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Criterios PIOPED II, PISAPED y CTPA para el Diagnóstico de Embolia Pulmonar

La eficacia y las continuas mejoras técnicas en la angiografía pulmonar por TC (CTPA) han producido un aumento significativo en su uso para el diagnóstico de embolia pulmonar (EP) aguda. El crecimiento de la CTPA ha producido una reducción correspondiente en la utilización de la gammagrafía pulmonar hasta el punto de que algunas publicaciones han sugerido que la gammagrafía pulmonar se ha convertido en una prueba de segunda línea. La gammagrafía de ventilación/perfusión pulmonar (V/Q) junto con los criterios de interpretación de la investigación prospectiva modificada del diagnóstico de embolia pulmonar (PIOPED) se han utilizado para diagnosticar la EP aguda. Más recientemente, un algoritmo simplificado que comprende la gammagrafía de perfusión pulmonar junto con un estudio de investigación prospectivo de los criterios de interpretación del diagnóstico de embolia pulmonar (PISAPED) ha mostrado una reducción de la probabilidad intermedia como una de las lecturas de la gammagrafía pulmonar generada por los criterios PIOPED modificados y ha mejorado la sensibilidad y especificidad de la gammagrafía pulmonar junto con los criterios PIOPED modificados para detectar EP aguda. Continue reading «Criterios PIOPED II, PISAPED y CTPA para el Diagnóstico de Embolia Pulmonar»

Criterios Diagnóstico para Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI)

En el año 2000, la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI) se definió como una forma específica de neumonía intersticial fibrosa progresiva y crónica de causa desconocida, que se presenta principalmente en adultos mayores y se limita a los pulmones. La neumonía intersticial usual (NIU) es el patrón histopatológico de la FPI. La FPI se caracteriza por un empeoramiento progresivo de la disnea y la función pulmonar y se asocia con un pronóstico desfavorable. Continue reading «Criterios Diagnóstico para Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI)»

Score de Predicción Clínica para Tromboembolismo Pulmonar y Trombosis Venosa Profunda

La regla de predicción clínica de Wells es una herramienta de diagnóstico que se utiliza durante la revisión de sistemas para identificar una posible embolia pulmonar (EP) y trombosis venosa profunda (TVP).
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Criterios ATS/ERS para el Diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática

Las neumonías intersticiales idiopáticas (NII) forman parte de un grupo amplio y heterogéneo de enfermedades pulmonares intersticiales que engloba más de 200 enfermedades agudas o crónicas con diversos grados de inflamación o fibrosis. Continue reading «Criterios ATS/ERS para el Diagnóstico de Fibrosis Pulmonar Idiopática»

Sistema de Estadificación GOLD para Severidad de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)

Los criterios diagnósticos de la European Respiratory Society (ERS) para EPOC incluyen los siguientes síntomas: tos, producción de esputo y/o disnea, así como una historia de exposición a factores de riesgo para EPOC. El diagnóstico se confirma mediante un VEF1/CVF <0,7 post-broncodilatadores en la espirometría, como signo de limitación del flujo aéreo que no es completamente reversible. Continue reading «Sistema de Estadificación GOLD para Severidad de Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)»

Criterios Diagnóstico para Toxicidad Pulmonar Inducida por Amiodarona

Para el diagnóstico clínico de la toxicidad pulmonar inducida por Amiodarona (APT) se requieren dos o más de los siguientes criterios:

  1. síntomas pulmonares de reciente comienzo como disnea, tos, o dolor pleurítico;
  2. aparición de anormalidades en la radiografía de tórax como infiltrado intersticial o alveolar;
  3. un descenso en la DLCO del 20% del valor pretratamiento, o si no es disponible, un valor menor del 80% del predicho;
  4. captación pulmonar anormal con el radioisótopo galio-67; y
  5. cambios histológicos característicos del tejido pulmonar obtenido por broncoscopía o biopsia pulmonar abierta.

Exclusión de etiologías alternativas como insuficiencia cardiaca congestiva, infección, o malignidades.

DLCO= capacidad de difusión del pulmón con monóxido de carbono

 

 

Bibliografía::

  1. Dusman RE, Stanton MS, Miles WM, Klein LS, Zipes DP, Fineberg NS, Heger JJ. Clinical features of amiodarone-induced pulmonary toxicity. Circulation. 1990 Jul;82(1):51-9. [Medline]
  2. Camus P, Martin WJ 2nd, Rosenow EC 3rd. Amiodarone pulmonary toxicity. Clin Chest Med. 2004 Mar;25(1):65-75. [Medline]

 

Creado: Nov 06, 2006

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