La regla de predicción clínica de Wells es una herramienta de diagnóstico que se utiliza durante la revisión de sistemas para identificar una posible embolia pulmonar (EP) y trombosis venosa profunda (TVP).
Score de Predicción Clínica de Wells para Tromboembolismo Pulmonar (TEP)
| Característica clínica | Puntos |
| Síntomas clínicos de TVP | 3 |
| Otros diagnósticos menos probables que TEP | 3 |
| Frecuencia cardiaca mayor de 100 latidos por minuto | 1,5 |
| Inmovilización o cirugía dentro de las últimas 4 semanas | 1,5 |
| TVP o TEP previo | 1,5 |
| Hemoptisis | 1 |
| Malignidad | 1 |
| Puntuación total |
TEP = tromboembolismo pulmonar; TVP = trombosis venosa profunda.
Interpretación de la puntuación de riesgo (probabilidad de TEP):
- >6 puntos: riesgo elevado (78.4%);
- 2 a 6 puntos: riesgo moderado (27.8%);
- <2 puntos: riesgo bajo (3.4%)
Score de Predicción Clínica de Wells para Trombosis Venosa Profunda (TVP)
| Característica clínica | Puntos |
| Cáncer activo (tratamiento dentro de los 6 meses, o en tratamiento paliativo) | 1 |
| Parálisis, paresia, o inmovilización de miembros inferiores | 1 |
| Postración en cama por más de 3 días por una cirugía (dentro de las 4 semanas) | 1 |
| Sensibilidad localizada a lo largo de la distribución de las venas profundas | 1 |
| Hinchazón completa del miembro | 1 |
| Hinchazón unilateral de la pantorrilla mayor de 3 cm (debajo de la tuberosidad tibial) | 1 |
| Edema unilateral piqueteado | 1 |
| Venas superficiales colaterales | 1 |
| Diagnóstico alternativo tan o más probable que TVP | -2 |
| Puntuación total |
TVP = trombosis venosa profunda
Interpretación de la puntuación de riesgo (probabilidad de TVP):
- >/=3 puntos: riesgo elevado (75%);
- 1 a 2 puntos: riesgo moderado (17%);
- <1 punto: riesgo bajo (3%).
Bibliografía::
- Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Ginsberg JS, Kearon C, Gent M, Turpie AG, Bormanis J, Weitz J, Chamberlain M, Bowie D, Barnes D, Hirsh J. Derivation of a simple clinical model to categorize patients probability of pulmonary embolism: increasing the models utility with the SimpliRED D-dimer. Thromb Haemost. 2000 Mar;83(3):416-20. [Medline]
- Wells PS, Anderson DR, Bormanis J, Guy F, Mitchell M, Gray L, Clement C, Robinson KS, Lewandowski B. Value of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical management. Lancet. 1997 Dec 20-27;350(9094):1795-8. [Medline]
Creado: Abril 13, 2006
