Aproximadamente el 37 % de los adultos y hasta el 70 % de las personas con diabetes tipo 2 (DT2) tienen enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). La esteatohepatitis no alcohólica (NASH), un subtipo de NAFLD caracterizado por inflamación, balonamiento y cuerpos hialinos de Mallory en la biopsia hepática, puede provocar fibrosis hepática, cirrosis y cáncer hepatocelular (HCC). Tanto la NAFLD como la NASH también se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, mortalidad relacionada con el hígado y cardiovascular, y deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud.
Screening
Detección de Fibrosis Hepática Avanzada Relacionada con NAFLD/NASH
La fibrosis hepática es el determinante más importante de los resultados hepáticos y no hepáticos en pacientes con enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Por lo tanto, la identificación de pacientes con fibrosis hepática clínicamente significativa (fibrosis en estadio 2 o superior) es importante para los esfuerzos dirigidos a prevenir la progresión de la enfermedad.
La esteatohepatitis no alcohólica (NASH), un subtipo de NAFLD que se caracteriza por inflamación, balonamiento y cuerpos hialinos de Mallory en la biopsia hepática, puede provocar fibrosis hepática, cirrosis y cáncer hepatocelular (CHC). Tanto la NAFLD como la NASH también se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, mortalidad cardiovascular y relacionada con el hígado y deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud.
Criterios para Screening de Wilson y Jungner
En 1968, Wilson y Jungner publicaron los 10 «principios» para evaluar los programas de screening, criterios ampliamente utilizados desde entonces.
Detección Inicial para el Síndrome de Cáncer de Mama y Ovario Hereditario
La evaluación inicial del síndrome hereditario de cáncer de mama y ovario debe incluir preguntas específicas sobre la historia personal y familiar del paciente de cáncer de mama y ovario, evaluación del riesgo, educación y consejos.
Guía para el Screening de Cáncer Cervical
La incidencia de cáncer de cuello uterino, así como la tasa de mortalidad de la enfermedad, ha disminuido en los últimos 30 años debido al screening generalizado con citología cervical. El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) ha publicado recientemente una guía de manejo clínico sobre el cribado de citología cervical.
Recomendaciones de la ADA para el Screening de Personas Asintomáticas para Diabetes
La American Diabetes Association (ADA) y la Veterans Health Administration (VHA) recomiendan el screening para diabetes a partir de los 45 años de edad, la ADA recomienda screening más precoz en pacientes con factores de riesgo.
Guía para la Detección del Cáncer de Próstata
El fundamento del screening es la detección temprana y el tratamiento de cánceres asintomáticos que podrían comprometer la vida, en comparación con el tratamiento al momento del diagnóstico clínico. La introducción de antígeno prostático específico (PSA) ha casi duplicado el riesgo de recibir un diagnóstico de cáncer de próstata.
Criterios para Evaluar la Efectividad de la Detección de un Factor de Riesgo
Características de la enfermedad
- Enfermedad con consecuencias graves
- La población para screening tiene una elevada incidencia* de la enfermedad
- El factor de riesgo es un buen predictor de la enfermedad