Criterios C&M de Praga para la Clasificación Endoscópica del Esófago de Barrett

Los criterios de C y M de Praga, desarrollados para la clasificación endoscópica del esófago de Barrett (EB), (C = longitud circunferencial, M = longitud máxima) fueron previamente validados entre un panel de endoscopistas expertos con especial interés en EB.

Se ha recomendado un sistema de clasificación endoscópico (Criterios C y M de Praga) para informar la extensión del esófago de Barrett. Las mediciones deben obtenerse durante la extracción del endoscopio cuando el eje del endoscopio está recto. Las distancias evaluadas usando medidas en centímetros en el eje del instrumento se pueden usar para medir la distancia de los puntos de referencia de los incisivos con mayor precisión.

• Extensión circunferencial (valor C): profundidad de inserción del endoscopio desde la extensión circunferencial del epitelio cilíndrico sospechoso.
• Extensión máxima (valor M): profundidad de inserción del endoscopio desde la extensión máxima del epitelio cilíndrico.

Los criterios de Praga tienen una buena confiabilidad entre observadores para el esófago de Barrett que involucra >1 cm del esófago distal.

Formulario de informe de caso (CRF) utilizado por evaluadores para el análisis de videos endoscópicos

1. ¿Se pudo identificar el hiato diafragmático? En caso afirmativo, ¿cuál fue la distancia de inserción del endoscopio en el hiato diafragmático?	Ο si   Ο no [………..] cm
2. ¿Se pudo identificar el margen proximal del pliegue gástrico? En caso afirmativo, ¿cuál fue la distancia de inserción del endoscopio en los extremos proximales de los pliegues gástricos?	Ο si   Ο no [………..] cm
3. ¿Se pudo identificar un “anillo” o “pellizco” circunferencial cerca del extremo proximal de los pliegues gástricos? En caso afirmativo, ¿cuál fue la distancia de inserción del endoscopio en este punto?	Ο si   Ο no [………..] cm
4. ¿Había un segmento circunferencial del esófago de Barrett? En caso afirmativo, ¿cuál fue la distancia de inserción del endoscopio en el margen proximal del esófago de Barrett circunferencial?	Ο si   Ο no [………..] cm
5. ¿Había al menos un segmento en forma de extensión en el esófago de Barrett? En caso afirmativo, ¿cuál fue la distancia de inserción del endoscopio en el margen proximal de la extensión de Barrett más larga en este punto? ¿Qué porción de la circunferencia del esófago ocupaba la extensión?	Ο si   Ο no [………..] cmΟ <50%    Ο ≥50%
6. Con respecto a la extensión del esófago de Barrett, ¿cómo clasificaría este según la longitud desde la unión gastroesofágica? ¿Segmento circunferencial (C)? ¿Extensión máxima (M), incluyendo extensiones?	C [………..] cm M [………..] cm
7. ¿Se identificaron roturas de la mucosa en la mucosa escamosa? En caso afirmativo, ¿cuál fue la gravedad de la esofagitis? Por favor marque ( ) un grado. Los Ángeles (LA)       Ο Grado A       Ο Grado B       Ο Grado C       Ο Grado D	Ο si   Ο no
8. Adecuación técnica de las imágenes. Marque ( ) un número por clip. Ο No puntuable        Ο Pobre        Ο Regular       Ο Bueno        Ο Excelente

 

Bibliografía:

1. Sharma P, Dent J, Armstrong D, Bergman JJ, Gossner L, Hoshihara Y, Jankowski JA, Junghard O, Lundell L, Tytgat GN, Vieth M. The development and validation of an endoscopic grading system for Barrett’s esophagus: the Prague C & M criteria. Gastroenterology. 2006 Nov;131(5):1392-9. [Medline]
2. Alvarez Herrero L, Curvers WL, van Vilsteren FG, Wolfsen H, Ragunath K, Wong Kee Song LM, Mallant-Hent RC, van Oijen A, Scholten P, Schoon EJ, Schenk EB, Weusten BL, Bergman JG. Validation of the Prague C&M classification of Barrett’s esophagus in clinical practice. Endoscopy. 2013 Nov;45(11):876-82. [Medline]
3. Sharma P. Barrett Esophagus: A Review. JAMA. 2022 Aug 16;328(7):663-671. [Medline]

 

Creado Ago 25, 2022.