Para el sistema de evaluación de caries de la OMS, el examinador registró una superficie como cariada solo si presentaba un piso ablandado detectable, esmalte socavado o una pared ablandada. De acuerdo con este criterio, todas las etapas que preceden a la cavitación, así como otras condiciones similares a las primeras etapas de una lesión cariosa, se consideraron sanas.
Para el sistema ICDAS, la D significa detección de caries dental por (i) etapa del proceso de caries; (ii) topografía (pozo y fisura o superficies lisas); (iii) anatomía (coronilla vs raíces); y (iv) estado de restauración o sellado. La A en el ICDAS significa evaluación del proceso carioso por etapa (no cavitada o cavitada) y actividad (activa o detenida). Este estudio no incluye una evaluación de la actividad de la lesión o caries radicular.
Criterios de la OMS para una lesión cariosa
| Código | Descripción |
| Diente sano | Una corona se registra como sana si no muestra evidencia de caries dental tratada o no tratada. Las etapas de la caries que preceden a la cavitación, así como otras condiciones similares a las primeras etapas de la caries, se consideran sólidas porque no pueden diagnosticarse de manera confiable. |
| Corona deteriorada | Las caries se registran como presente cuando una lesión en la fosa y fisura o en una superficie lisa del diente tiene una cavidad inconfundible, esmalte socavado o un piso o pared detectablemente reblandecidos. Cuando exista alguna duda, la caries no debe registrarse como presente. |
Criterios ICDAS II para la detección de caries en fosa y fisuras
| Código | Descripción |
| 0 | No debe haber evidencia de caries después de un secado al aire prolongado (5 segundos). Las superficies con defectos de desarrollo (hipoplasia del esmalte, fluorosis, desgaste, abrasión y erosión) y manchas intrínsecas y extrínsecas se considerarán sanas. |
| 1 – Primer cambio visual en el esmalte | Cuando se ve húmedo, no hay evidencia de ningún cambio de color atribuible a la actividad de la caries, pero después de un secado prolongado al aire, es visible una opacidad o decoloración de la caries (lesión blanca o marrón) que no es consistente con la apariencia clínica de un esmalte sano. |
| 2 – Cambio visual distintivo en el esmalte. | El diente debe verse húmedo. Cuando está húmedo, hay (a) opacidad de caries (lesión de mancha blanca) y⁄o (b) decoloración cariosa marrón que es más ancha que la fisura/fosa natural que no es consistente con la apariencia clínica de un esmalte sano. |
| 3 – Ruptura localizada del esmalte debido a caries sin dentina visible o sombra subyacente | El diente visto húmedo puede tener una clara opacidad cariosa (lesión de mancha blanca) y/o una decoloración cariosa marrón que es más ancha que la fisura/fosa natural que no es consistente con la apariencia clínica de un esmalte sano. Una vez que se seca durante aproximadamente 5 segundos, se produce una pérdida cariosa de la estructura dental en la entrada o dentro de la fosa o fisura ⁄fosa. En caso de duda, o para confirmar la evaluación visual, la sonda CPI se utilizó suavemente sobre la superficie del diente para confirmar la presencia de una cavidad aparentemente confinada al esmalte. |
| 4 – Sombra oscura subyacente de la dentina con o sin rotura localizada del esmalte | Esta lesión aparece como una sombra de dentina decolorada visible a través de una superficie de esmalte aparentemente intacta que puede o no mostrar signos de ruptura localizada (pérdida de continuidad de la superficie que no muestra la dentina). |
| 5 – Cavidad distinta con dentina visible | Cavitación en esmalte opaco o descolorido que expone la dentina debajo. |
| 6 – Extensa cavidad distinta con dentina visible | Pérdida evidente de estructura dental, la cavidad es profunda y ancha y la dentina es claramente visible en las paredes y en la base. Una carie extensa involucra al menos la mitad de la superficie del diente o posiblemente llegue a la pulpa. |
Bibliografía:
- Uribe SE, Innes N, Maldupa I. The global prevalence of early childhood caries: A systematic review with meta-analysis using the WHO diagnostic criteria. Int J Paediatr Dent. 2021 Nov;31(6):817-830. [Medline]
- Campus G, Cocco F, Ottolenghi L, Cagetti MG. Comparison of ICDAS, CAST, Nyvad’s Criteria, and WHO-DMFT for Caries Detection in a Sample of Italian Schoolchildren. Int J Environ Res Public Health. 2019 Oct 25;16(21):4120. [Medline]
Creado Ene 19, 2022
