En la práctica hospitalaria actual, los drenajes torácicos se utilizan en muchos entornos clínicos diferentes y los médicos de la mayoría de las especialidades deben ser capaces de insertarlos de forma segura.
Indicaciones para la inserción de drenaje torácico
- Neumotórax
- en cualquier paciente ventilado
- neumotórax a tensión o después de la punción inicial de urgencia
- neumotórax persistente o recurrente después de aspiración simple
- neumotórax espontáneo secundario grande en pacientes mayores de 50 años
- Derrame pleural maligno
- Empiema y derrame pleural paraneumónico complicado
- Hemoneumotórax traumático
- Postoperatorio: por ejemplo, toracotomía, esofagectomía, cirugía cardíaca
Contraindicaciones: No hay contraindicaciones absolutas para colocar tubo de drenaje por toracostomía, especialmente si el paciente se encuentra con distress respiratorio o neumotórax a tensión. La anticoagulación o diátesis hemorrágica es una contraindicación relativa en un paciente sometido a la colocación de tubo de tórax para pleurodesis. La inserción a ciegas de un tubo torácico es peligroso en un paciente con adherencias por infección, pleurodesis previa, o trasplante pulmonar; el procedimiento guiado por TAC sin contraste es de elección en estos pacientes.
Bibliografía:
- Laws D, Neville E, Duffy J; Pleural Diseases Group, Standards of Care Committee, British Thoracic Society. BTS guidelines for the insertion of a chest drain. Thorax. 2003 May;58 Suppl 2:ii53-9. [Medline]
Creado May 19, 2009