La radiocirugía estereotáctica es una forma apropiada de tratamiento para los pacientes que tienen una a cuatro metástasis cerebrales, no más de 4 cm de diámetro, de cáncer metastásico. Parece ser eficaz para todos los tipos de tumores primarios, incluso aquellos que se han considerado resistentes a la terapia de radiación convencional.
Características de las Metástasis Cerebrales que los hacen Blancos Ideales de Radiocirugía.
- Bien definida en las imágenes (RNM y TC)
- Forma esférica o pseudoesférica
- <4 cm de diámetro máximo
- Generalmente no infiltrativos
- Situado en la unión sustancia blanca-gris
* TC denota tomografía computarizada, y RNM resonancia magnética.
Ventajas de la Cirugía y Radiocirugía Estereotáctica para las Metástasis Cerebrales.
Cirugía
- Tratamiento de lesiones más grandes (> 4 cm de diámetro)
- Rápida resolución de efecto de masa y edema
- Remoción del cáncer
- Confirmación histológica de cáncer
- Disminución rápida de la dosis de corticosteroides usados para tratar las lesiones sintomáticas
- Menos seguimiento intensivo
- Menor riesgo de necrosis por radiación cuando se combina con la radioterapia de todo el cerebro
Radiocirugía estereotáctica
- Tratamiento de lesiones pequeñas, profundas o áreas elocuentes
- Enfoque mínimamente invasivo o no invasivo
- Anestesia general no requerida
- Procedimiento ambulatorio
- Tratamiento de lesiones múltiples durante la misma sesión
- Tiempo de recuperación corto (<1 semana)
- Evita la potencial radioterapia de todo el cerebro
- Rápida iniciación de terapias sistémicas
Bibliografía:
- Suh JH. Stereotactic radiosurgery for the management of brain metastases. N Engl J Med. 2010 Mar 25;362(12):1119-27. [Medline]
- Halasz LM, Rockhill JK. Stereotactic radiosurgery and stereotactic radiotherapy for brain metastases. Surg Neurol Int. 2013 May 2;4(Suppl 4):S185-91. [Medline]
Creado Mar 06, 2013.
