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Trombosis Venosa Cerebral (TVC) y Ubicación Probable de la Lesión

La trombosis venosa cerebral (TVC) es una causa importante de accidente cerebrovascular en adultos jóvenes (edad media 33 años con una preponderancia femenina de dos tercios) causada por la oclusión completa o parcial de los senos venosos cerebrales mayores (trombosis de los senos venosos cerebrales) o de las venas corticales más pequeñas (trombosis de las venas corticales).

Signos y síntomas de trombosis venosa cerebral (TVC) y ubicación probable de la lesión

Signos y síntomas Probable lesión
Cefalea Migraña Cualquier oclusión venosa/lesión focal
PIC elevada a Oclusión venosa o sinusal grande/lesión masa grande
Cefalea tipo trueno Cualquier oclusión venosa/hemorragia subaracnoidea
Dolor de oído/mastoideo Seno transverso con/sin infección
Déficits neurológicos focales Hemiparesia Infarto/hemorragia/edema venoso
parálisis de nervio craneal
III, IV Seno cavernoso
V Seno cavernoso/seno petroso superior
VI Seno cavernoso/senos petrosos inferiores/PIC elevada
VII Seno transverso/sigmoideo
VIII Seno transverso/sigmoideo/PIC elevada
IX, X, XI Seno cavernoso posterior/vena yugular interna/sistema venoso profundo
Afasia Infarto focal/hemorragia/sistema venoso superficial o profundo
Alteración del sensorio Infarto focal/hemorragia/sistema venoso superficial o profundo
Falta de atención/negligencia Infarto focal/hemorragia/sistema venoso superficial
Ataxia Venas cerebelosas/PIC elevada
Convulsiones Focal Infarto/hemorragia focal
Generalizada Infarto focal/hemorragia/PIC muy elevada
Trastorno visual Agudeza reducida PIC elevada
Campo visual reducido/alterado PIC elevada/infarto posterior/hemorragia/PIC elevada (falso signo de localización)
Diplopía Seno cavernoso/seno petroso/PIC elevada
Papiledema PIC elevada
Meningismo Dolor/rigidez de cuello Sugiere etiología infecciosa o inflamatoria.
Fotofobia
Conciencia reducida Somnolencia Sistema venoso profundo/seno recto/PIC elevada/estado epiléptico no convulsivo
Estupor
Coma
Deterioro cognitivo Encefalopatía Sistema venoso profundo/lesión temporal-parietal (vena de Labbe)/convulsiones
Desorientación
Concentración reducida
Amnesia

a El aumento de la presión intracraneal (PIC) puede ser el resultado de una combinación de una gran oclusión venosa/sinusal o de un gran infarto/hemorragia.

 

Bibliografía:

  1. Ulivi L, Squitieri M, Cohen H, Cowley P, Werring DJ. Cerebral venous thrombosis: a practical guide. Pract Neurol. 2020 Oct;20(5):356-367. [Medline]
  2. Behrouzi R, Punter M. Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis. Clin Med (Lond). 2018 Feb;18(1):75-79. [Medline]

 

Creado Nov 02, 2023.

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