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Características de los Trastornos de la Motilidad Esofágica

Los trastornos de la motilidad esofágica se clasifican como trastornos primarios y secundarios. La patogenia de los trastornos secundarios de la motilidad están asociados con enfermedades sistémicas.

Características de los trastornos de la motilidad esofágica

Trastornos de la motilidad esofágica primaria o idiopática
Mayores

  • Acalasia esófago tipos 1, 2 y 3: relajación alterada del esfínter esofágico inferior y ausencia de peristaltismo
  • Obstrucción del flujo de salida de la unión esofagogástrica: deterioro de la relajación del esfínter esofágico inferior y peristaltismo normal
  • Espasmo esofágico distal: Relajación normal del esfínter esofágico inferior y latencia reducida de
    contracción esofágica distal
  • Hipercontractilidad del esófago: También se llama esófago de cascanueces o martillo neumático; relajación normal del esfínter esofágico inferior con contracciones peristálticas de gran amplitud

Menores

  • Peristaltismo esofágico ineficaz: contracciones esofágicas de baja amplitud o peristaltismo esofágico fragmentado

Trastornos secundarios de la motilidad esofágica

  • Miastenia gravis: baja presión del esfínter esofágico superior y fatiga de los músculos esofágicos con deglución repetitiva
  • Dermatomiositis: baja presión del esfínter esofágico superior y fatiga de los músculos esofágicos con deglución repetitiva
  • Esófago por esclerodermia: presión baja o ausente del esfínter esofágico inferior; ausencia de contracciones esofágicas y peristaltismo en el músculo liso del esófago
  • Trastornos del tejido conectivo: presión baja o nula del esfínter esofágico inferior; ausencia de contracciones esofágicas y peristaltismo en el músculo liso del esófago
  • Diabetes mellitus: contracciones esofágicas de baja amplitud, múltiples picos y baja presión del esfínter esofágico inferior
  • Esófago de acalasia secundaria: asociado con infiltración neoplásica del esfínter esofágico inferior o enfermedad de Chagas

 

Bibliografía:

  1. Mittal R, Vaezi MF. Esophageal Motility Disorders and Gastroesophageal Reflux Disease. N Engl J Med. 2020 Nov 12;383(20):1961-1972. [Medline]
  2. Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Carlson DA, Pandolfino JE. Advances in Management of Esophageal Motility Disorders. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Nov;16(11):1692-1700. [Medline]

 

Creado Dic 15, 2020.

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