Los trastornos de la motilidad esofágica se clasifican como trastornos primarios y secundarios. La patogenia de los trastornos secundarios de la motilidad están asociados con enfermedades sistémicas.
Características de los trastornos de la motilidad esofágica
Trastornos de la motilidad esofágica primaria o idiopática
Mayores
- Acalasia esófago tipos 1, 2 y 3: relajación alterada del esfínter esofágico inferior y ausencia de peristaltismo
- Obstrucción del flujo de salida de la unión esofagogástrica: deterioro de la relajación del esfínter esofágico inferior y peristaltismo normal
- Espasmo esofágico distal: Relajación normal del esfínter esofágico inferior y latencia reducida de
contracción esofágica distal - Hipercontractilidad del esófago: También se llama esófago de cascanueces o martillo neumático; relajación normal del esfínter esofágico inferior con contracciones peristálticas de gran amplitud
Menores
- Peristaltismo esofágico ineficaz: contracciones esofágicas de baja amplitud o peristaltismo esofágico fragmentado
Trastornos secundarios de la motilidad esofágica
- Miastenia gravis: baja presión del esfínter esofágico superior y fatiga de los músculos esofágicos con deglución repetitiva
- Dermatomiositis: baja presión del esfínter esofágico superior y fatiga de los músculos esofágicos con deglución repetitiva
- Esófago por esclerodermia: presión baja o ausente del esfínter esofágico inferior; ausencia de contracciones esofágicas y peristaltismo en el músculo liso del esófago
- Trastornos del tejido conectivo: presión baja o nula del esfínter esofágico inferior; ausencia de contracciones esofágicas y peristaltismo en el músculo liso del esófago
- Diabetes mellitus: contracciones esofágicas de baja amplitud, múltiples picos y baja presión del esfínter esofágico inferior
- Esófago de acalasia secundaria: asociado con infiltración neoplásica del esfínter esofágico inferior o enfermedad de Chagas
Bibliografía:
- Mittal R, Vaezi MF. Esophageal Motility Disorders and Gastroesophageal Reflux Disease. N Engl J Med. 2020 Nov 12;383(20):1961-1972. [Medline]
- Kahrilas PJ, Bredenoord AJ, Carlson DA, Pandolfino JE. Advances in Management of Esophageal Motility Disorders. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018 Nov;16(11):1692-1700. [Medline]
Creado Dic 15, 2020.
