Preeclampsia:
Para el diagnóstico de preeclampsia, tanto la hipertensión como la proteinuria deben estar presentes.
- Presión arterial: Sistólica de 140 mm Hg o más, o diastólica de 90 mm Hg o más después de la semana 20 de gestación en una mujer con presión arterial previamente normal. Incremento de la presión sistólica > 30 mm Hg o incremento de la presión diastólica > 15 mm Hg en una paciente con hipertensión arterial crónica preexistente.
- Proteinuria: 0,3 g o más de proteínas en orina de 24 horas (normalmente se corresponde con 1+ o más en una prueba de orina con dipstick)
Preeclampsia severa:
- Presión arterial: Sistólica de 160 mm Hg o más, o diastólica de 110 mm Hg o más en 2 ocasiones separadas como mínimo por 6 horas con la paciente en reposo
- Proteinuria: 5 g o más de proteínas en orina de 24 horas o 3+ o más en una prueba de orina con dipstick de 2 muestras de orina separadas por al menos 4 horas
- Otras características: oliguria (menos de 500 mL de orina en 24 horas), trastornos cerebrales o visuales, edema pulmonar o cianosis, dolor epigástrico o en el cuadrante superior derecho, alteración de la función hepática, trombocitopenia, retardo del crecimiento intrauterino
Factores de Riesgo para Preeclampsia
Factores asociados al embarazo
- Anormalidades cromosómicas
- Mola hidatidiforme
- Hidrops fetal
- Embarazo multifetal
- Donación de oocito o inseminación de dador
- Anormalidades congénitas estructurales
- Infección del tracto urinario
Factores específicos maternos
- Edad mayor de 35 años
- Edad menor de 20 años
- Raza negra
- Historia familiar de preeclampsia
- Nuliparidad
- Preeclampsia en un embarazo previo
- Condiciones médicas específicas: diabetes gestacional, diabetes tipo I, obesidad, hipertensión crónica, enfermedad renal, trombofilias
- Stress
Factores específicos paternos
- Primera paternidad
- Paternidad previa con un embarazo preeclámptico en otra mujer
Bibliografía:
- ACOG Committee on Obstetric Practice. ACOG practice bulletin. Diagnosis and management of preeclampsia and eclampsia. Number 33, January 2002. American College of Obstetricians and Gynecologists. Int J Gynaecol Obstet. 2002 Apr;77(1):67-75. [Medline]
- Report of the National High Blood Pressure Education Program Working Group on High Blood Pressure in Pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2000 Jul;183(1):S1-S22. [Medline]
Creado: Sep 02, 2005
