La transfusión de plaquetas puede estar indicada para prevenir la hemorragia en pacientes con trombocitopenia o defectos de la función plaquetaria.
Indicaciones para la Transfusión de Plaquetas en Adultos
| Indicaciones de transfusión profiláctica | Recuento de plaquetas (× 103por uL) |
| Cirugía mayor o procedimiento invasivo, sin sangrado activo | </= 50 |
| Cirugía ocular o neurocirugía, sin sangrado activo | </= 100 |
| Cirugía con sangrado activo | < 50 (generalmente) > 100 (raramente) |
| Estable, sin sangrado | < 10 |
| Estable, sin sangrado, y la temperatura corporal> 100.4 °F (38 °C) o a ser sometido a procedimientos invasivos | < 20 |
Indicaciones para la Transfusión de Plaquetas en Neonatos
| Recuento de plaquetas (× 103 por uL) |
Indicaciones |
| < 20 | Siempre transfundir |
| 20 to < 30 | Considerar la transfusión; transfundir por razones clínicas (por ejemplo, sangrado activo, punción lumbar) |
| 30 to 50 | Transfundir si existe alguna de las siguientes indicaciones: Primera semana de vida con peso al nacer <1.000 g (2 lb 4 oz) Hemorragia cerebral intraventricular o intraparenquimatosa Trastorno de la coagulación Sepsis o fluctuación de las presiones venosas o arteriales Procedimiento invasivo Trombocitopenia neonatal aloinmune * |
* Seleccionar un donante (posiblemente la madre) cuya plaquetas carecen del antígeno causante. Si se utilizan las plaquetas de la madre, la unidad debe ser lavada, irradiada, y resuspendido en plasma ABO compatible con el recién nacido.
Bibliografía:
- Liumbruno G, Bennardello F, Lattanzio A, Piccoli P, Rossetti G; Italian Society of Transfusion Medicine and Immunohaematology (SIMTI) Work Group. Recommendations for the transfusion of plasma and platelets. Blood Transfus. 2009 Apr;7(2):132-50. [Medline]
- Poterjoy BS, Josephson CD. Platelets, frozen plasma, and cryoprecipitate: what is the clinical evidence for their use in the neonatal intensive care unit? Semin Perinatol. 2009;33(1):66–74. [Medline]
- Sharma S, Sharma P, Tyler LN. Transfusion of blood and blood products: indications and complications. Am Fam Physician. 2011 Mar 15;83(6):719-24.[Medline]
Creado Jun 08, 2016.
