Los CDC han revisado el sistema de clasificación de la infección por VIH para enfatizar la importancia clínica del recuento de linfocitos T CD4 + en la categorización de las afecciones clínicas relacionadas con el VIH.
Categorías Clínicas | |||
Categorías Células T CD4+ | A Asintomático, Agudo (Primario) HIV o PGL | B Sintomático, Condiciones No A o C | C Condiciones Indicadoras de SIDA |
>500/uL | A1 | B1 | C1 |
200–499/uL | A2 | B2 | C2 |
<200/uL | A3 | B3 | C3 |
PGL, linfadenopatía generalizada progresiva.
Categorías Clínicas de Infección por HIV
Categoría A: Consiste en una o más de las condiciones enumeradas abajo en un adolescente o adulto (>13 años) con infección documentada por HIV.
Las condiciones enumeradas en las categorías B y C podrían no haber ocurrido.
- Infección asintomática por HIV
- Linfadenopatía generalizada persistente
- Infección aguda por HIV (primaria) con enfermedades acompañantes o historia de infección aguda por HIV
Categoría B: Compuesto por condiciones sintomáticas en un adolescente o adulto infectado por HIV que no están incluidas en las condiciones enumeradas en la categoría clínica C y que se encuentra al menos uno de los siguientes criterios: (1) Las condiciones que son atribuidas a infección por HIV o son indicadores de un defecto en la inmunidad mediada por células; o (2) las condiciones que son consideradas por los médicos que presentan un curso clínico o que requieren un manejo que es complicado por la infección por HIV. Los ejemplos incluyen, pero no son limitados, a los siguientes:
- Angiomatosis bacilar
- Candidiasis orofaringea
- Candidiasis vulvovaginal; persistente, frecuente, o pobremente responsiva al tratamiento
- Displasia cervical (moderada o severa)/ carcinoma cervical in situ
- Síntomas constitucionales, como fiebre (38.5°C) o diarrea de >1 mes de duración
- Leucoplasia velluda oral
- Herpes zoster, comprometiendo en al menos 2 episodios distintos o más de un dermatoma
- Púrpura trombocitopénica idiopática
- Listeriosis
- Enfermedad pélvica inflamatoria, particularmente si es complicada por abscesos tuboováricos
- Neuropatía periférica
Categoría C: Condiciones enumeradas en la definición de caso de SIDA.
- Candidiasis bronquial, traqueal, o pulmonar
- Candidiasis esofágica
- Cáncer cervical invasivo
- Coccidioidomicosis diseminado o extrapulmonar
- Criptococcosis extrapulmonar
- Criptosporidiasis crónica intestinal (>1 mes de duración)
- Infección por citomegalovirus (otro órgano diferente al hígado, bazo, o ganglios linfáticos)
- Retinitis por citomegalovirus (con pérdida de la visión)
- Encefalopatía relacionada con HIV
- Herpes simple: ulcera(s) crónica (>1 mes de duración); o bronquitis, neumonía, o esofagitis
- Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar
- Isosporidiasis crónica intestinal (>1 mes de duración)
- Sarcoma de Kaposi
- Linfoma de Burkitt (o término equivalente)
- Linfoma primario cerebral
- Complejo Mycobacterium avium o M. kansasi, diseminado o extrapulmonar
- Mycobacterium tuberculosis, de cualquier sitio (pulmonar o extrapulmonar)
- Mycobacterium, otras especies o especies no identificadas, diseminadas o extrapulmonar
- Neumonía por Pneumocystis carinii
- Neumonía recurrente
- Leucoencefalopatía multifocal progresiva
- Septicemia por Salmonella, recurrente
- Toxoplasmosis cerebral
- Síndrome consuntivo (wasting syndrome) por HIV
Bibliografía:
- 1993 revised classification system for HIV infection and expanded surveillance case definition for AIDS among adolescents and adults. MMWR Recomm Rep. 1992 Dec 18;41(RR-17):1-19. [Medline]
Creado: Mar 26, 2007