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Criterios Diagnósticos para Neuropatía de Pequeñas Fibras

La neuropatía de fibras pequeñas se manifiesta en una variedad de enfermedades diferentes y, a menudo, produce síntomas como ardor, dolor punzante, alodinia e hiperestesia.

Los pacientes son diagnosticados con neuropatía de pequeñas fibras, cuando al menos dos de los siguientes exámenes son anormales:

  1. Los signos clínicos de deterioro de pequeñas fibras (pinchazos y pérdida de la sensibilidad térmica y/o alodinia o hiperalgesia), la distribución es coherente con la neuropatía periférica (neuropatía dependiente o no de la longitud);
  2. Umbral anormal al calor y/o frio del pie evaluado mediante pruebas sensoriales cuantitativos;
  3. Densidad de fibras nerviosas intraepidérmicas reducidas, distal en miembros inferiores.

La neuropatía de pequeñas fibras se descartan en la presencia de:

  1. Cualquier signo de deterioro de fibras de gran tamaño (pérdida de la sensibilidad al tacto suave y/o vibratorios y/o propioceptiva y/o ausencia de reflejos tendinosos profundos);
  2. Cualquier signo de deterioro de fibra motora (pérdida y/o debilidad muscular);
  3. Cualquier anormalidad en estudios de conducción nerviosa sensomotora.

 

Bibliografía:

  1. Devigili G, Tugnoli V, Penza P, Camozzi F, Lombardi R, Melli G, Broglio L, Granieri E, Lauria G. The diagnostic criteria for small fibre neuropathy: from symptoms to neuropathology. Brain. 2008 Jul;131(Pt 7):1912-25. [Medline]

Creado: Sep 15, 2009

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