La neuropatía de fibras pequeñas se manifiesta en una variedad de enfermedades diferentes y, a menudo, produce síntomas como ardor, dolor punzante, alodinia e hiperestesia.
Los pacientes son diagnosticados con neuropatía de pequeñas fibras, cuando al menos dos de los siguientes exámenes son anormales:
- Los signos clínicos de deterioro de pequeñas fibras (pinchazos y pérdida de la sensibilidad térmica y/o alodinia o hiperalgesia), la distribución es coherente con la neuropatía periférica (neuropatía dependiente o no de la longitud);
- Umbral anormal al calor y/o frío del pie evaluado mediante pruebas sensoriales cuantitativos;
- Densidad de fibras nerviosas intraepidérmicas reducidas, distal en miembros inferiores.
La neuropatía de pequeñas fibras se descartan en la presencia de:
- Cualquier signo de deterioro de fibras de gran tamaño (pérdida de la sensibilidad al tacto suave y/o vibratorios y/o propioceptiva y/o ausencia de reflejos tendinosos profundos);
- Cualquier signo de deterioro de fibra motora (pérdida y/o debilidad muscular);
- Cualquier anormalidad en estudios de conducción nerviosa sensomotora.
Bibliografía:
- Devigili G, Tugnoli V, Penza P, Camozzi F, Lombardi R, Melli G, Broglio L, Granieri E, Lauria G. The diagnostic criteria for small fibre neuropathy: from symptoms to neuropathology. Brain. 2008 Jul;131(Pt 7):1912-25. [Medline]
Creado: Sep 15, 2009
