El trastorno bipolar, una enfermedad con una elevada morbilidad y mortalidad, se caracteriza por episodios recurrentes de manía o hipomanía y depresión mayor. La característica distintiva del trastorno bipolar es al menos un episodio de manía (trastorno bipolar I) o hipomanía (trastorno bipolar II).
Claves de criterios diagnóstico para diferenciar trastorno bipolar I de trastorno bipolar II.
| Episodio maníaco (trastorno bipolar I) | Episodio hipomaníaco (trastorno bipolar II) |
| Período definido durante el cual es un estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos 1 semana (o menos si se requiere hospitalización) | Período definido durante el cual es un estado de ánimo anormalmente y persistentemente elevado, expansivo o irritable que dura al menos 4 días |
| Debe estar acompañado por al menos tres de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es solo irritable): aumento de la autoestima o grandiosidad, disminución de la necesidad de dormir, hablar apresurado, pensamientos acelerados, perturbación, aumento de la participación en actividades con objetivos definidos o agitación psicomotora, participación excesiva en actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves | Debe estar acompañado por al menos tres de los siguientes síntomas (cuatro si el estado de ánimo es solo irritable): aumento de la autoestima o grandiosidad, disminución de la necesidad de dormir, hablar apresurado, pensamientos acelerados, perturbación, aumento de la participación en actividades con objetivos definidos o agitación psicomotora, participación excesiva en actividades placenteras con un alto potencial para producir consecuencias graves |
| Síntomas que no cumplen los criterios para un episodio mixto | Los episodios hipomaníacos debe ser claramente diferentes del estado de ánimo habitual no deprimidos de la persona, y debe haber un claro cambio de funcionamiento que no es una característica habitual de la persona |
| La perturbación debe ser lo suficientemente severa como para provocar un marcado deterioro en el funcionamiento social o laboral, o para requerir hospitalización, o que se caracterice por la presencia de síntomas psicóticos | Los cambios en el estado de ánimo y funcionamiento deben ser observados por terceros. A diferencia de un episodio maníaco, un episodio hipomaníaco no es suficientemente grave como para provocar un deterioro en el funcionamiento social o laboral, o para requerir hospitalización, y no hay síntomas psicóticos |
| Los síntomas no se deben a efectos fisiológicos directos de medicación, enfermedad general, o abuso de sustancias | Los síntomas no se deben a efectos fisiológicos directos de medicación, enfermedad general, o abuso de sustancias |
* Criterios de la American Psychiatric Association.
Bibliografía:
- Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4th ed. rev.: DSM-IV-R. Washington, DC: American Psychiatric Association, 2000.
- Frye MA. Clinical practice. Bipolar disorder–a focus on depression. N Engl J Med. 2011 Jan 6;364(1):51-9. [Medline]
Creado: Ene 12, 2011.
