El delirio también se conoce como estado confusional agudo, alteración del estado mental y encefalopatía metabólica tóxica, entre más de 30 términos descriptivos. El delirio se puede considerar como una falla cerebral aguda y es la vía común final de múltiples mecanismos, similar a la insuficiencia cardíaca aguda. La definición oficial de delirio en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5), requiere una perturbación en la atención y la conciencia que se desarrolla de manera aguda y tiende a fluctuar. Los mecanismos fisiopatológicos del delirio siguen siendo poco conocidos; los modelos líderes incluyen desequilibrio de neurotransmisores y neuroinflamación.
Criterios Diagnóstico para Delirio
DSM-5
La presencia de delirio requiere que se cumplan todos los criterios:
- Perturbación en la atención y la conciencia
- La alteración se desarrolla de forma aguda y tiende a fluctuar en gravedad
- Al menos una perturbación adicional en la cognición
- Las perturbaciones no se explican mejor por una demencia preexistente
- Las perturbaciones no ocurren en el contexto de un nivel severamente reducido de excitación o coma
- Evidencia de una causa orgánica subyacente o causas
Método de evaluación de confusión (CAM)
La presencia de delirio requiere las características 1 y 2 y 3 o 4:
- Cambio agudo en el estado mental con un curso fluctuante (característica 1)
- Falta de atención (característica 2)
- Pensamiento desorganizado (característica 3)
- Nivel alterado de conciencia (característica 4)
Bibliografía:
- Marcantonio ER. Delirium in Hospitalized Older Adults. N Engl J Med. 2017 Oct 12;377(15):1456-1466. [Medline]
- Setters B, Solberg LM. Delirium. Prim Care. 2017 Sep;44(3):541-559. [Medline]
Creado Nov 16, 2017.
