Criterios de la American College of Rheumatology (1990) para la clasificación de la poliarteritis nodosa (PAN). Es clasificado como PAN si están presentes al menos 3 de los siguientes 10 criterios:
- Pérdida de peso >4 kg: Pérdida >4 kg desde el comienzo de la enfermedad, no relacionado con dietas u otros factores.
- Livedo reticularis: Patrón moteado reticular sobre la piel de distribución en las extremidades o torso.
- Dolor o sensibilidad testicular: Dolor o sensibilidad de los testículos, no relacionado con infección, trauma u otras causas.
- Mialgias, debilidad, o dolor en piernas: Mialgias difusas (excluyendo hombros o caderas) o debilidad de los músculos o dolor en músculos de las piernas.
- Mono o polineuropatía: Desarrollo de mononeuropatía, mononeuropatía múltiple o polineuropatía.
- Presión arterial diastólica >90 mmHg: Desarrollo de hipertensión con la presión arterial diastólica >90 mmHg.
- Niveles de urea nitrogenada o creatinina sérica elevada: Elevación de la urea nitrogenada sérica >40 mg/dl o creatinina >1,5 mg/dl, no causada por deshidratación u obstrucción.
- Virus de la hepatitis B: Presencia del antígeno de superficie de la hepatitis B o anticuerpos en suero.
- Anormalidades arteriográficas: Arteriograma mostrando aneurismas u oclusiones de arterias viscerales, no debido a arteriosclerosis, displasia fibromuscular u otras causas no inflamatorias.
- Biopsia de arterias de pequeño o mediano tamaño conteniendo leucocitos polimorfonucleares: Cambios histológicos mostrando la presencia de granulocitos o granulocitos y leucocitos mononucleares en las paredes arteriales.
Estos criterios han reportado una sensibilidad del 82,2% y una especificidad del 86,6% para la clasificación de poliarteritis nodosa comparado con otras vasculitis.
Bibliografía:
- Lightfoot RW, Michel BA, Bloch DA, Hunder GG, Zvaifler NJ, McShane DJ, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of polyarteritis nodosa. Arthritis Rheum. 1990;33:1088-93.[Medline]
Creado: May 29, 2005
