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Unifying Concepts

Criterios ACR para la Clasificación de Poliarteritis Nodosa (PAN)

Criterios de la American College of Rheumatology (1990) para la clasificación de la poliarteritis nodosa (PAN). Es clasificado como PAN si están presentes al menos 3 de los siguientes 10 criterios:

  1. Pérdida de peso >4 kg: Pérdida >4 kg desde el comienzo de la enfermedad, no relacionado con dietas u otros factores.
  2. Livedo reticularis: Patrón moteado reticular sobre la piel de distribución en las extremidades o torso.
  3. Dolor o sensibilidad testicular: Dolor o sensibilidad de los testículos, no relacionado con infección, trauma u otras causas.
  4. Mialgias, debilidad, o dolor en piernas: Mialgias difusas (excluyendo hombros o caderas) o debilidad de los músculos o dolor en músculos de las piernas.
  5. Mono o polineuropatía: Desarrollo de mononeuropatía, mononeuropatía múltiple o polineuropatía.
  6. Presión arterial diastólica >90 mmHg: Desarrollo de hipertensión con la presión arterial diastólica >90 mmHg.
  7. Niveles de urea nitrogenada o creatinina sérica elevada: Elevación de la urea nitrogenada sérica >40 mg/dl o creatinina >1,5 mg/dl, no causada por deshidratación u obstrucción.
  8. Virus de la hepatitis B: Presencia del antígeno de superficie de la hepatitis B o anticuerpos en suero.
  9. Anormalidades arteriográficas: Arteriograma mostrando aneurismas u oclusiones de arterias viscerales, no debido a arteriosclerosis, displasia fibromuscular u otras causas no inflamatorias.
  10. Biopsia de arterias de pequeño o mediano tamaño conteniendo leucocitos polimorfonucleares: Cambios histológicos mostrando la presencia de granulocitos o granulocitos y leucocitos mononucleares en las paredes arteriales.

Estos criterios han reportado una sensibilidad del 82,2% y una especificidad del 86,6% para la clasificación de poliarteritis nodosa comparado con otras vasculitis.

 

Bibliografía:

  1. Lightfoot RW, Michel BA, Bloch DA, Hunder GG, Zvaifler NJ, McShane DJ, et al. The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of polyarteritis nodosa. Arthritis Rheum. 1990;33:1088-93.[Medline]

 Creado: Mayo 29, 2005

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