La artritis gotosa aguda es un ataque repentino de dolor en las articulaciones, especialmente en los pies y las piernas, que ocurre cuando el ácido úrico se acumula en las articulaciones.
Criterios para la Clasificación de la Artritis Gotosa Aguda
A- Presencia de cristales de urato característicos en el líquido articular, o
B- Presencia de un tofo objetivado que contiene cristales de uratos por métodos químicos o microscopía con luz polarizada, o
C- Presencia de 6 de los siguientes fenómenos clínicos, de laboratorio, y radiográficos:
- Más de 1 ataque de artritis aguda.
- Desarrollo de inflamación máxima dentro de 1 día.
- Ataque de artritis monarticular.
- Observación de enrojecimiento articular.
- Dolor o hinchazón en la primera articulación metatarsofalángica.
- Ataque unilateral comprometiendo la primera articulación metatarsofalángica.
- Ataque unilateral comprometiendo el tobillo.
- Tofo sospechado.
- Hiperuricemia.
- Hinchazón asimétrica en una articulación en los rayos x.
- Quistes subcorticales sin erosiones en los rayos x.
- Cultivo negativo del líquido articular para microorganismos durante el ataque de inflamación articular.
Comparación entre Gota y Pseudogota
Gota | Pseudogota | |
Relación hombre / mujer | 7:1 | 1:1,5 |
Grupo etáreo afectado | Hombres >40 años Mujeres postmenopáusicas |
Ancianos |
Urato sérico | Elevado | Normal |
Articulaciones comprometidas | Primera articulación metatarsofalángica (MTF), arco del pie, rodilla, muñeca, dedos, bursa del olécranon | Rodilla, muñeca, tobillo |
Compromiso de la primera MTF (podagra) | Común | Raro |
Tofo | Presente | Raros depósitos símil tofo |
Hallazgos radiográficos | Erosiones con márgenes esclerosos | Condrocalcinosis |
Cristales | Forma de agujas, birrefringencia fuerte negativa | Forma romboidal, birrefringencia débilmente positiva |
Bibliografía:
- Wallace SL, Robinson H, Masi AT, Decker JL, McCarty DJ, Yu TF. Preliminary criteria for the classification of the acute arthritis of primary gout. Arthritis Rheum. 1977 Apr;20(3):895-900. [Medline]
- Schlesinger N. Diagnosis of gout: clinical, laboratory, and radiologic findings. Am J Manag Care. 2005 Nov;11(15 Suppl):S443-50. [Medline]
Creado: Mar 27, 2006