Las manifestaciones clínicas varían entre las especies de serpientes. Algunas toxinas del veneno ejercen efectos locales como hinchazón, formación de ampollas, hematomas y necrosis en el lugar de la picadura. Otras toxinas pueden distribuirse sistémicamente a través de los vasos linfáticos y sanguíneos y actuar en sitios distantes. Los efectos sistémicos comunes incluyen sangrado, parálisis, rabdomiólisis generalizada y daño renal agudo. La inyección de veneno en lo profundo de una extremidad puede causar inflamación del tejido en el espacio muy restringido y comprometer la función neurovascular. Esto se manifiesta como “síndrome compartimental agudo”.
Síntomas
Los signos o síntomas de una mordedura de serpiente pueden variar según el tipo de serpiente, pero pueden incluir:
- Marcas de punción en la herida.
- Enrojecimiento, hinchazón, equimosis, sangrado o ampollas alrededor de la picadura
- Dolor intenso y sensibilidad en el sitio de la picadura.
- Náuseas, vómitos o diarrea
- Respiración dificultosa (en casos extremos, la respiración puede detenerse por completo)
- Frecuencia cardíaca rápida, pulso débil, presión arterial baja
- Visión perturbada
- Sabor metálico, a menta o a goma en la boca
- Aumento de la salivación y sudoración
- Entumecimiento u hormigueo alrededor de la cara y/o las extremidades
- Espasmos musculares
Primeros auxilios
Los trabajadores deben seguir estos pasos si los muerde una serpiente:
- Busque atención médica lo antes posible (marque el 911 o llame a los Servicios Médicos de Emergencia locales).
- El antídoto es el tratamiento para el envenenamiento grave por serpiente. Cuanto antes se pueda iniciar el antídoto, antes se podrá detener el daño irreversible causado por el veneno.
- No se recomienda conducir hasta el hospital porque las personas con mordeduras de serpiente pueden marearse o desmayarse.
- Tome una fotografía de la serpiente desde una distancia segura si es posible. La identificación de la serpiente puede ayudar con el tratamiento de la mordedura de serpiente.
- Mantenga la calma.
- Informe a su supervisor.
- Aplique los primeros auxilios mientras espera que el personal de emergencias lo lleve al hospital.
- Acuéstese o siéntese con la mordida en una posición neutral de comodidad.
- Quítese los anillos y relojes antes de que comience la hinchazón.
- Lave la picadura con agua y jabón.
- Cubra la picadura con un apósito limpio y seco.
- Marque el borde de la sensibilidad/hinchazón en la piel y escriba el tiempo al lado.
NO haga nada de lo siguiente:
- No levante la serpiente ni trate de atraparla. NUNCA manipule una serpiente venenosa, ni siquiera una muerta o su cabeza decapitada.
- No espere a que aparezcan los síntomas si es mordido, obtenga ayuda médica de inmediato.
- No aplique un torniquete.
- No corte la herida con un cuchillo ni la corte de ninguna manera.
- No intentes succionar el veneno.
- No aplique hielo ni sumerja la herida en agua.
- No beba alcohol como analgésico.
- No tome analgésicos (como aspirina, ibuprofeno, naproxeno).
- No aplicar descargas eléctricas ni terapias populares.
Bibliografía:
- Ralph R, Faiz MA, Sharma SK, Ribeiro I, Chappuis F. Managing snakebite. BMJ. 2022 Jan 7;376:e057926. [Medline]
- Seifert SA, Armitage JO, Sanchez EE. Snake Envenomation. N Engl J Med. 2022 Jan 6;386(1):68-78. [Medline]
Creado Jul 28, 2022.