La anemia aplásica (AA) es un trastorno raro y heterogéneo. Se define como pancitopenia con médula ósea hipocelular en ausencia de infiltrado anormal o fibrosis medular.
Características clínicas y diagnóstico
Criterios diagnósticos propuestos (tanto I como II deben cumplirse en ausencia de neoplasia):
I- Al menos 2 de los siguientes hallazgos en el recuento completo de sangre: granulocitos <500/μL, plaquetas <20.000/μL, recuento de reticulocitos corregido <20.000/μL.
II- La médula ósea debe ser marcadamente hipoplásica (<25% de CNE*) o moderadamente hipoplástica (25-50% de CNE*) con <30% de las células hematopoyéticas (*CNE = celularidad normal para la edad)
Los criterios modificados de Camitta se utilizan para evaluar la gravedad:
- AA Severa (AAS): Celularidad de la médula ósea <25% (o 25 a 50% con <30% de células hematopoyéticas residuales), más al menos 2 de: (i) neutrófilos <500/μL, (ii) plaquetas <20.000/μL, (iii recuento de reticulocitos <20.000/μL.
- AA Muy Severa (AAMS): Como AAS pero neutrófilos <200/μL.
- AA no severa (AANS): AA que no cumple con los criterios de AAS o AAMS
Bibliografía:
- Killick SB, Bown N, Cavenagh J, Dokal I, Foukaneli T, Hill A, Hillmen P, Ireland R, Kulasekararaj A, Mufti G, Snowden JA, Samarasinghe S, Wood A, Marsh JC; British Society for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and management of adult aplastic anaemia. Br J Haematol. 2016 Jan;172(2):187-207. [Medline]
- Clucas D, Fox LC, Wood EM, Hong FS, Gibson J, Bajel A, Szer J, Blombery P, McQuilten ZK, Hiwase D, Firkin F, Cole-Sinclair MF; Australian Aplastic Anaemia Registry Steering Committee. Revisiting acquired aplastic anaemia: Current concepts in diagnosis and management. Intern Med J. 2018 Oct 15. [Medline]
Creado Nov 02, 2018.
