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Guía para el Uso de Proteínas Eritropoyéticas en Pacientes Anémicos con Cáncer

La anemia es un hallazgo frecuente en pacientes con cáncer y debe ser evaluada cuidadosamente. Otras causas de la anemia como la deficiencia de hierro, hemorragia, defectos nutricionales o hemólisis debe ser corregidos antes del tratamiento con proteínas eritropoyéticas. Las siguientes recomendaciones están relacionadas con pacientes adultos con cáncer de tumores sólidos o malignidades hematológicas:
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Diagnóstico de Anemia por Deficiencia de Hierro

El diagnóstico de anemia ferropénica requiere que el paciente tenga anemia y mostrar evidencia de laboratorio de deficiencia de hierro. Los glóbulos rojos de la anemia ferropénica se describen generalmente como microcítica (es decir, volumen corpuscular medio menor de 80 um3 [80 fL]) e hipocrómicasin embargo, la manifestación de la deficiencia de hierro se produce en varias etapas.
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Diagnóstico de Anemia Hemolítica Autoinmune (AHA)

Dos criterios deben diagnosticar AHA: evidencia serológica de autoanticuerpos y evidencia clínica o de laboratorio de hemólisis. La evidencia serológica de autoanticuerpos es proporcionada por una prueba positiva de autocontrol y antiglobulina directa (DAT, prueba de Coombs directa) y la subsiguiente identificación de los autoanticuerpos en una disolución de glóbulos rojos y, posiblemente, de suero. La reactividad del suero con glóbulos rojos autólogos generalmente indica la presencia de autoanticuerpos, pero no excluye la presencia de los mismos.

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Niveles Séricos que Diferencian la Anemia de Enfermedades Crónicas de la Anemia por déficit de Hierro

La anemia por deficiencia de hierro se desarrolla cuando las reservas corporales de hierro bajan demasiado para mantener la producción normal de glóbulos rojos (RBC). La causa puede ser hierro dietético inadecuado, absorción de hierro alterada, hemorragia o pérdida de hierro corporal en la orina.

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