Las sinucleinopatías, con y sin demencia, abarcan una amplia gama de enfermedades, incluyendo la enfermedad de Parkinson, atrofia de múltiples sistemas, movimientos oculares rápidos (REM), trastorno de la conducta del sueño, y la demencia con cuerpos de Lewy (DCL). La DCL es un trastorno neurodegenerativo que resulta en la demencia lentamente progresiva e inexorable hasta la muerte.
Criterios Diagnóstico para Demencia con Cuerpos de Lewy (DCL)
Característica central
- Demencia progresiva: el déficit en la atención y la función ejecutiva son típicos. Importante deterioro de la memoria puede no ser evidente en las primeras etapas.
Características principales:
- Funciones cognitivas fluctuantes con variaciones pronunciadas en la atención y el estado de alerta.
- Alucinaciones visuales complejas recurrentes
- Rasgos espontáneos de parkinsonismo.
Características sugestivas:
- Trastorno de la conducta del sueño REM, que puede aparecer años antes de la aparición de la demencia y el parkinsonismo.
- Sensibilidad severa a los neurolépticos se produce hasta en el 50% de los pacientes con DCL que los toman.
- Baja captación del transportador de dopamina en los ganglios basales del cerebro, como se ven en las imágenes del SPECT y PET.
Características de soporte:
- Caídas repetidas y síncope (desmayo).
- Pérdida de la conciencia inexplicable, transitoria.
- Disfunción autonómica.
- Alucinaciones de otras modalidades.
- Alteraciones visuoespaciales, como la percepción de profundidad, la orientación a objetos, el sentido direccional e ilusiones
- Otros trastornos psiquiátricos como delirios sistematizados, agresión y depresión.
Un diagnóstico DCL probable requiere:
- Demencia más dos o más características principales, o
- Demencia más un elemento principal y una o más características sugestivas.
Un diagnóstico DCL posible requiere:
- Demencia más una característica principal, o
- Demencia más una o más características sugestivas.
Bibliografìa:
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Creado: Sep 20, 2013.
