Tipo de Muestra: Indicar frotis convencional (Pap convencional) vs. en base líquida vs. otro
Muestra Adecuada
- Satisfactoria para evaluación (describir presencia o ausencia de componentes de zonas de transformación/endocervical y cualquier otro indicador de calidad, por ej., parcialmente teñido por sangre, inflamación, etc.)
- No satisfactorio para evaluación … (especificar razón)
- Muestra rechazada/no procesada (especificar razón)
- Muestra procesada y examinada, pero no satisfactoria para evaluación de anormalidad epitelial por … (especificar razón)
Categorización General (opcional)
- Negativo para lesión intraepitelial o malignidad
- Anormalidad de células epiteliales: Ver interpretación/Resultado (especificar ‘escamoso’ o ‘glandular’ como apropiado)
- Otro: Ver interpretación/Resultado (por ej. células endometriales en una mujer > 40 años de edad)
Revisión Automatizada
Si fue examinado por un aparato automatizado, especificar aparato y resultado.
Pruebas Auxiliares
Proveer de una breve descripción de los métodos y reportes de resultados para que sea fácilmente comprendido por los médicos.
Interpretación/Resultados
Negativo para Lesión Intraepitelial o Malignidad (cuando no exista evidencia celular de neoplasia, estado en la sección del reporte Categorización General y/o Interpretación/Resultados, ya sea o no por organismos u otros hallazgos no neoplásicos)
Organismos:
- Trichomonas vaginalis
- Organismos micóticos morfológicamente consistente con Candida spp
- Cambio en la flora sugestivo de vaginosis bacteriana
- Bacterias morfológicamente consistente con Actinomyces spp.
- Cambios celulares consistentes con Herpes simplex virus
Otros Hallazgos No Neoplásicos (Opcional para el reporte; lista no incluida):
- Cambios celulares reactivos asociado con
- inflamación (incluye reparación típica)
- radiación
- Dispositivo intrauterino contraceptivo (DIU)
- Estado de células glandulares post histerectomía
- Atrofia
Otro
- Células endometriales (en una mujer > 40 años de edad)
- (Específicamente si es negativo para lesión intraepitelial escamosa)
Anormalidades de Células Epiteliales
Células Escamosas
- Células escamosas atípicas (ASC)
- de significado indeterminado (ASC-US)
- no puede excluirse HSIL (ASC-H)
- Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL)
- comprendiendo: HPV/displasia leve/CIN 1
- Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL)
- comprendiendo: displasia moderada y severa, carcinoma in situ (CIS)/CIN 2 y CIN 3
- con características sospechosas para invasión (si la invasión es sospechada)
- Carcinoma de células escamosas
Células glandulares
- Células glandulares atípicas (AGC)
- células endocervicales (no específico – NOS o especificar en comentarios)
- células endometriales (NOS o especificar en comentarios)
- células glandulares (NOS o especificar en comentarios)
- Atípicas
- células endocervicales, favorece neoplasia
- células glandulares, favorece neoplasia
- Adenocarcinoma endocervical in situ (AIS)
- Adenocarcinoma
- endocervical
- endometrial
- extrauterino
- no especificado (NOS)
Otras Neoplasias Malignas: (especificar)
Nota Educacional y Sugerencias (opcional)
Las sugerencias deberían ser concisas y consecuentes con las guías de seguimiento clínico publicados por organizaciones profesionales (referencias de publicaciones relevantes pueden incluirse).
Bibliografía:
- Solomon D, Davey D, Kurman R, Moriarty A, O’Connor D, Prey M, Raab S, Sherman M, Wilbur D, Wright T Jr, Young N; Forum Group Members; Bethesda 2001 Workshop. The 2001 Bethesda System: terminology for reporting results of cervical cytology. JAMA. 2002 Apr 24;287(16):2114-9. [Medline]
Creado: May 20, 2007
