Criterios Diagnóstico de Síndrome de Ovario Poliquístico (PCOS)

El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) es el trastorno endocrino más común entre las mujeres en edad reproductiva. Este síndrome se caracteriza predominantemente por ciclos menstruales irregulares, hiperandrogenismo y hallazgos característicos en la ecografía pélvica. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico también sufren frecuentemente de disfunción metabólica, obesidad, infertilidad y tienen un mayor riesgo de sufrir complicaciones en el embarazo y enfermedades cardiovasculares a largo plazo.

Criterios diagnóstico revisados de síndrome de ovario poliquístico (PCOS)

1999 (ambos 1 y 2)

1. 1. Anovulacióncrónica
   2. Signos clínicos y/o bioquímicos dehiperandrogenismo, y exclusión de otras etiologías

Criterios revisados 2003 (2 de los 3)

1. Oligoy/o anovulación
2. Signos clínicos y/o bioquímicos dehiperandrogenismo
3. Ovariospoliquísticos

y exclusión de otras etiologías (hiperplasia adrenal congénita, tumores productores de andrógenoas, síndrome de Cushing)

Otros Criterios Diagnóstico Propuestos en el Síndrome de Ovario Poliquístico

1. Secreción inapropiada de gonadotrofina
   1. Relación elevada LH—FSH
   2. Respuesta anormal a la prueba con agonistas GnRH
2. Hiperandrogenismo
   1. Hirsutismo, alopecia androgénica, acné
   2. Hiperandrogenemia
      1. Testosterona total
      2. Testosterona libre (índice andrógenos libre, etc.)
3. Aspecto de los ovarios
   1. Ovarios poliquísticos
   2. Tamaño aumentado (estroma)
4. Insulino resistencia
   1. Acantosis nigricans
   2. Medición en ayunas de insulina/glucosa
   3. Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG)
   4. Pruebas dinámicas de sensibilidad a la insulina
      1. Clamp euglicémico
      2. Frequently sampled intravenous glucose tolerance test
5. Anovulación crónica
   1. Historia personal reportada
   2. Pruebas de función ovulatoria
      1. Gráfico de temperatura corporal basal
      2. Determinación de LH urinaria
      3. Determinación de progesterona sérica
      4. Biopsia endometrial

FSH, hormona folículo-estimulante; GnRH, hormona liberadora de gonadotrofina; LH, hormona luteinizante.

 

Bibliografía:

1. The Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004 Jan;19(1):41-7. [Medline]
2. Legro R. Diagnostic Criteria in Polycystic Ovary Syndrome. Semin Reprod Med. 2003 Aug;21(3):267-75 [Medline]
3. Reaven G. The metabolic syndrome or the insulin resistance syndrome? Different names, different concepts, and different goals. Endocrinol Metab Clin North Am. 2004 Jun;33(2):283-303. [Medline]

 

Creado: May 10, 2005