La nefropatía inducida por contraste (NIC) se define como la alteración de la función renal y se mide como un incremento del 25% en la creatinina sérica (Cr) desde el valor inicial o de 0,5 mg/dL (44 umol/L) en valor absoluto, en 48 -72 horas de administración de contraste intravenoso.
Factores de Riesgo para Nefropatía Inducida por Contraste (NIC)
1. Insuficiencia renal preexistente
2. Diabetes mellitus con insuficiencia renal.
3. Volumen intravascular reducido
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Diuréticos (especialmente furosemida)
- Pérdidas anormales de fluidos
- Insuficiencia hepática
- Síndrome nefrótico
- Deshidratación
4. Hipotensión prolongada
- Uso concomitante de diuréticos e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
- Complicación de la angiografía coronaria.
5. Medios de contraste
- Grandes volúmenes (> 140 ml)
- Inyecciones repetidas dentro de las 72 horas.
- Alta osmolaridad
6. Diabetes mellitus
7. Drogas nefrotóxicas
- p.ej. Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos
- Aminoglucósidos
8. Edad avanzada
9. Hipertensión
10. Proteinuria (incluido el síndrome nefrótico)
11. Mieloma múltiple
12. Hipercolesterolemia
13. Hiperuricemia
14. Hipercalcemia
15. Sepsis
16. Alergia atópica
Bibliografía:
- Gleeson TG, Bulugahapitiya S. Contrast-induced nephropathy. AJR Am J Roentgenol. 2004 Dec;183(6):1673-89. [Medline]
- Gleeson TG, O’Dwyer J, Bulugahapitiya S, Foley DP. Contrast-induced nephropathy. Br J Cardiol 2004;11:AIC53-AIC61.
Creado: Abr 4, 2009
