En 2004, el grupo de ADQI y representantes de tres sociedades de nefrología estableció la Red de la Lesión Renal Aguda (Acute Kidney Injury Network – AKIN). Su intención es facilitar la colaboración internacional, interdisciplinaria y entre sociedades y garantizar el progreso en el ámbito de AKI, incluyendo el desarrollo de normas uniformes para la definición y clasificación de AKI. Como parte de este proceso, la nomenclatura y clasificación RIFLE fue modificada a un sistema de clasificación y estadificación para la diferenciación entre AKI estadio I, II y III. Además, una ventana de tiempo de 48 horas para el diagnóstico de AKI se introdujo para garantizar que el proceso era agudo.
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Definición y Características del Síndrome de Bartter
El síndrome de Bartter es una rara enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en el período neonatal o en la primera infancia con poliuria, polidipsia, deseo de sal, y retraso del crecimiento. La presión arterial es normal o baja. Las anormalidades metabólicas incluyen la hipopotasemia, alcalosis metabólica hipoclorémica, disminución de la capacidad de concentración y dilución urinaria, hipercalciuria con nefrocalcinosis, hipomagnesemia leve, y el aumento de la excreción urinaria de prostaglandinas.
Indicaciones de Diálisis en Insuficiencia Renal
Indicaciones de diálisis en insuficiencia renal aguda (IRA)
- Severa sobrecarga de líquidos
- Hipertensión refractaria
- Hiperkalemia refractaria al tratamiento médico
- Náuseas, vómitos, hiporexia, gastritis con hemorragia
- Letargo, malestar, somnolencia, estupor, coma, delirio, asterixis, temblores, convulsiones,
- Pericarditis (riesgo de hemorragia o taponamiento)
- Diátesis hemorrágica (epistaxis, sangrado gastrointestinal (GI), etc.)
- Acidosis metabólica severa
- Urea nitrogenada en sangre (BUN) >70 – 100 mg/dl
Guía para Índices Urinarios en Insuficiencia Renal Aguda (IRA)
Factores de Riesgo para Nefropatía Inducida por Contraste (NIC)
La nefropatía inducida por contraste (NIC) se define como la alteración de la función renal y se mide como un incremento del 25% en la creatinina sérica (Cr) desde el valor inicial o de 0,5 mg/dL (44 umol/L) en valor absoluto, en 48 -72 horas de administración de contraste intravenoso.
Criterios RIFLE para Disfunción Renal Aguda
RIFLE, una clasificación de consenso internacional recientemente desarrollada para la lesión renal aguda, define tres grados de severidad
Indicaciones para Biopsia Renal Percutánea
Las indicaciones para biopsia percutánea con aguja incluyen
Características Clínicas del Síndrome Nefrótico y Nefrítico
Características Clínicas del Síndrome Nefrótico
El síndrome nefrótico es un complejo clínico caracterizado por:
- proteinuria de >3,5 g por 1,73 m² por 24 h (en la práctica, >3,0 a 3,5 g por 24 h),
- hipoalbuminemia,
- edema,
- hiperlipidemia,
- lipiduria, y
- hipercoagulabilidad.
Definición y Etapas de la Insuficiencia Renal Crónica (IRC)
Definición NKF de Insuficiencia Renal Crónica
- Daño renal por tres o más meses, definido por anormalidades del riñón estructurales o funcionales, con o sin disminución de la filtración glomerular (FG), manifestado por anormalidades patológicas o marcadores de daño renal, incluyendo anormalidades en la composición de la sangre u orina o anormalidades en los estudios por imágenes
- Filtrado glomerular < 60 mL por minuto por 1,73 m2 durante tres meses o más, con o sin daño renal
Criterios Diagnóstico de Síndrome Hepatorrenal (SHR)
La lesión renal aguda (IRA) es una complicación común en pacientes con enfermedad hepática terminal y cirrosis avanzada, independientemente de la causa subyacente. El síndrome hepatorrenal (SHR), una forma funcional de insuficiencia renal, es una de las muchas causas posibles de IRA.