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Escala Pediátrica de Evaluación del Fallo Multiorgánico Secuencial (pSOFA)

El puntaje SOFA al ingreso es útil para predecir los resultados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y es más preciso que el SIRS para la definición de sepsis pediátrica. Continue reading “Escala Pediátrica de Evaluación del Fallo Multiorgánico Secuencial (pSOFA)”

Clasificaciones de Lesión Renal Aguda y Enfermedad Renal Crónica

Las definiciones funcionales de consenso elaborado recientemente sobre la base de los cambios específicos en la concentración de creatinina sérica y el volumen de orina ahora complementan los métodos anatómicos para el diagnóstico.
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Score para Evaluación de Fallo Orgánico Secuencial (SOFA)

El sistema SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) se creó en una reunión de consenso de la European Society of Intensive Care Medicine en 1994 y nuevamente revisado en 1996. El SOFA es un sistema de medición diaria de fallo orgánico múltiple de seis disfunciones orgánicas. Cada órgano se clasifica de 0 (normal) a 4 (el más anormal), proporcionando una puntuación diaria de 0 a 24 puntos. El objetivo en el desarrollo del SOFA era crear un score simple, confiable y continuo, y fácilmente obtenido en cada institución.

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Indicaciones de Diálisis en Insuficiencia Renal

Indicaciones de diálisis en insuficiencia renal aguda (IRA)

  • Severa sobrecarga de líquidos
  • Hipertensión refractaria
  • Hiperkalemia refractaria al tratamiento médico
  • Náuseas, vómitos, hiporexia, gastritis con hemorragia
  • Letargo, malestar, somnolencia, estupor, coma, delirio, asterixis, temblores, convulsiones,
  • Pericarditis (riesgo de hemorragia o taponamiento)
  • Diátesis hemorrágica (epistaxis, sangrado gastrointestinal (GI), etc.)
  • Acidosis metabólica severa
  • Urea nitrogenada en sangre (BUN) >70 – 100 mg/dl

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Guía para Índices Urinarios en Insuficiencia Renal Aguda (IRA)

Guía para índices urinarios mediante los cuales una insuficiencia renal aguda (IRA) puede distinguirse de la vasoconstricción renal con función tubular intacta (azoemia prerrenal).

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Criterios para Insuficiencia Respiratoria Crónica en Lactantes y Niños

Criterios clínicos

  • Disminución del murmullo vesicular inspiratorio
  • Incremento de retracciones, uso de músculos accesorios
  • Cianosis respirando aire ambiente
  • Disminución del nivel de actividad/función normal
  • Pobre ganancia de peso (masa) (IMPORTANTE)

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Criterios del King´s College Hospital para Trasplante de Hígado en Insuficiencia Hepática Fulminante

En la insuficiencia hepática fulminante inducida por acetaminofeno, la supervivencia se correlacionó con el pH de la sangre arterial, el tiempo máximo de protrombina y la creatinina sérica: un pH inferior a 7,30, un tiempo de protrombina superior a 100 s y creatinina superior a 300 mumol/L, lo que indica un mal pronóstico. Continue reading “Criterios del King´s College Hospital para Trasplante de Hígado en Insuficiencia Hepática Fulminante”

Clasificación Funcional NYHA para Insuficiencia Cardíaca Congestiva

La clasificación funcional de la New York Heart Association (NYHA) valora la actividad física del paciente con Insuficiencia Cardíaca Congestiva (ICC), definiendo cuatro clases en base a la valoración subjetiva que hace el médico durante la anamnesis sobre la presencia y severidad de la disnea.

  • Clase funcional I: Actividad habitual sin síntomas. No hay limitación de la actividad física.
  • Clase funcional II: El paciente tolera la actividad habitual, pero existe una ligera limitación de la actividad física, apareciendo disnea con esfuerzos intensos.
  • Clase funcional III: La actividad física que el paciente puede realizar es inferior a la habitual, está notablemente limitado por la disnea.
  • Clase funcional IV: El paciente tiene disnea al menor esfuerzo o en reposo, y es incapaz de realizar cualquier actividad física.

La clasificación funcional tiene un importante valor pronóstico y se utiliza como criterio decisivo en la elección de determinadas intervenciones terapéuticas, tanto médicas como quirúrgicas. La evaluación periódica de la clase funcional permite seguir la evolución y la respuesta al tratamiento.

 

Bibliografía:

  1. Hurst JW, Morris DC, Alexander RW. The use of the New York Heart Association’s classification of cardiovascular disease as part of the patient’s complete Problem List. Clin Cardiol. 1999 Jun;22(6):385-90. [Medline]

 

Creado: Abr 21, 2005

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