El puntaje SOFA al ingreso es útil para predecir los resultados en las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) y es más preciso que el SIRS para la definición de sepsis pediátrica.
Escala Pediátrica de Evaluación del Fallo Multiorgánico Secuencial (pSOFA)
| Variables | Escalaa | ||||
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | |
| Respiratorio | |||||
| PaO2:FiO2 b o |
≥400 | 300-399 | 200-299 | 100-199 Con soporte respiratorio | <100 Con soporte respiratorio |
| SpO2:FiO2 c | ≥292 | 264-291 | 221-264 | 148-220 Con soporte respiratorio | <148 Con soporte respiratorio |
| Coagulación | |||||
| Recuento Plaquetario, ×103μL | ≥150 | 100-149 | 50-99 | 20-49 | <20 |
| Hepático | |||||
| Bilirubina, mg/dL | <1.2 | 1.2-1.9 | 2.0-5.9 | 6.0-11.9 | >12.0 |
| Cardiovascular | |||||
| MAP por edad o infusiones vasoactivas, mm Hg o μg/kg/mind | |||||
| <1 mes | ≥46 | <46 | Dopamina clorhidrato ≤5 o dobutamina clorhidrato (cualquiera) | Dopamina clorhidrato >5 o epinefrina ≤0.1 o norepinefrina bitartrato ≤0.1 | Dopamina clorhidrato >15 o epinefrina >0.1 o norepinefrina bitartrato >0.1 |
| 1-11 meses | ≥55 | <55 | |||
| 12-23 meses | ≥60 | <60 | |||
| 24-59 meses | ≥62 | <62 | |||
| 60-143 meses | ≥65 | <65 | |||
| 144-216 meses | ≥67 | <67 | |||
| >216 mesese | ≥70 | <70 | |||
| Neurológico | |||||
| Escala de Coma de Glasgowf | 15 | 13-14 | 10-12 | 6-9 | <6 |
| Renal | |||||
| Creatinina por edad, mg/dL | |||||
| <1 mes | <0.8 | 0.8-0.9 | 1.0-1.1 | 1.2-1.5 | ≥1.6 |
| 1-11 meses | <0.3 | 0.3-0.4 | 0.5-0.7 | 0.8-1.1 | ≥1.2 |
| 12-23 meses | <0.4 | 0.4-0.5 | 0.6-1.0 | 1.1-1.4 | ≥1.5 |
| 24-59 meses | <0.6 | 0.6-0.8 | 0.9-1.5 | 1.6-2.2 | ≥2.3 |
| 60-143 meses | <0.7 | 0.7-1.0 | 1.1-1.7 | 1.8-2.5 | ≥2.6 |
| 144-216 meses | <1.0 | 1.0-1.6 | 1.7-2.8 | 2.9-4.1 | ≥4.2 |
| >216 mesese | <1.2 | 1.2-1.9 | 2.0-3.4 | 3.5-4.9 | ≥5 |
Abreviaturas: FiO2, fracción de oxígeno inspirado; MAP, presión arterial media; pSOFA, evaluación pediátrica de fallo multiorgánico secuencial; SpO2, saturación periférica de oxígeno. Factores de conversión: para convertir la bilirrubina en micromoles por litro, multiplique por 17.104; creatinina a micromoles por litro, multiplicar por 88.4; y recuento de plaquetas a × 109/L, multiplicar por 1.
a La puntuación de pSOFA se calcula para cada período de 24 horas. El peor valor para cada variable en cada período de 24 horas se usa para calcular la calificación secundaria para cada uno de los 6 sistemas de órganos. Si una variable no se registra en un período de 24 horas dado, se asume como normal y se usa una puntuación de 0. La puntuación diaria de pSOFA es la suma de los 6 subpuntos (rango, 0-24 puntos; las puntuaciones más altas indican un peor resultado).
b La PaO2 se mide en milímetros de mercurio.
c Solo se utilizan mediciones de SpO2 de 97% o menos en el cálculo.
d Se usa MAP (medido en milímetros de mercurio) para los puntajes 0 y 1; infusión vasoactiva (medida en microgramos por kilogramo por minuto), para puntajes de 2 a 4. La infusión vasoactiva continua máxima se administra durante al menos 1 hora.
e Los puntos de corte para pacientes mayores de 18 años (216 meses) son idénticos al puntaje SOFA original.
f La escala de coma de Glasgow se calcula utilizando la escala pediátrica.
Bibliografía:
- Matics TJ, Sanchez-Pinto LN. Adaptation and Validation of a Pediatric Sequential Organ Failure Assessment Score and Evaluation of the Sepsis-3 Definitions in Critically Ill Children. JAMA Pediatr. 2017;171(10):e172352. [Medline]
- Mohamed El-Mashad G, Said El-Mekkawy M, Helmy Zayan M. La escala pediátrica de evaluación del fallo multiorgánico secuencial (pSOFA): una nueva escala de predicción de la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos pediátricos [Paediatric sequential organ failure assessment (pSOFA) score: A new mortality prediction score in the paediatric intensive care unit]. An Pediatr (Barc). 2020;92(5):277-285. [Medline]
Creado Jul 28, 2020.
