Diferencias Entre Criterios Diagnóstico y Clasificación

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La mayoría de las enfermedades reumáticas son trastornos multisistémicos con una etiología poco conocida; tienden a ser heterogéneos en su presentación, curso y resultado y no tienen una sola característica clínica, de laboratorio, patológica o radiológica que pueda servir como un «estándar de oro» en apoyo del diagnóstico y/o clasificación.

Diferencias Entre Criterios Diagnóstico y Clasificación

Criterios de Clasificación Criterios Diagnóstico
Los criterios de clasificación son definiciones estandarizadas que están destinadas principalmente a permitir que los estudios clínicos tengan cohortes uniformes para la investigación Los criterios diagnóstico son un conjunto de signos, síntomas y pruebas desarrolladas para su uso en la atención clínica de rutina para guiar la atención de pacientes individuales
Necesidad de definir un grupo (relativamente) homogéneo que se pueda comparar entre estudios y regiones geográficas Necesidad de ser amplio y reflejar todas las posibles características diferentes y la severidad de una enfermedad (heterogeneidad)
Se requiere una especificidad muy alta, incluso si se pierde algo de sensibilidad Tanto la especificidad como la sensibilidad deben ser muy altas, cercanas al 100%, lo cual es difícil de lograr
Los criterios de clasificación universales únicos se pueden aplicar a diferentes regiones geográficas, razas y etnias Los criterios diagnóstico universales únicos no se pueden utilizar para hacer el diagnóstico debido a la diferente prevalencia de enfermedades en diferentes áreas geográficas, razas y etnias
Los criterios de clasificación son posibles para enfermedades con y sin verdaderos «estándares oro» (por ejemplo, cristales de urato monosódico en la gota) Los criterios diagnóstico son posibles para la enfermedad con un verdadero «estándar de oro» como los cristales de urato monosódico en la gota. Para tales enfermedades, los criterios de clasificación y diagnóstico pueden ser muy similares. Para las enfermedades sin el estándar de oro, el desarrollo de criterios de diagnóstico plantea desafíos importantes.
Las diferencias en los recursos y la viabilidad tienen un efecto limitado en los criterios de clasificación Las diferencias en los recursos y la viabilidad afectan significativamente el desarrollo de los criterios diagnóstico
Los criterios de clasificación son para investigación y, por lo tanto, deben tener poco o ningún impacto en la facturación o reembolso Los criterios de diagnóstico son para el diagnóstico y, por lo tanto, tienen implicaciones para la facturación o reembolso.
Los criterios de clasificación no tienen implicaciones de tratamiento para los pacientes Los criterios de diagnóstico tienen implicaciones de tratamiento para los pacientes
Las prioridades de atención médica de diferentes áreas geográficas no influyen en los criterios de clasificación Las prioridades de atención médica de diferentes áreas geográficas pueden influir en los criterios diagnóstico
La clasificación de una enfermedad se puede lograr mediante un conjunto de criterios con sensibilidad y especificidad razonables El diagnóstico es un proceso complejo de varios pasos realizado por un médico, que es difícil de lograr con un solo conjunto de criterios

 

Bibliografía:

  1. Aggarwal R, Ringold S, Khanna D, et al. Distinctions between diagnostic and classification criteria?. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015;67(7):891-897. [Medline]
  2. Belmonte-Serrano MA. The myth of the distinction between classification and diagnostic criteria. Reumatol Clin. 2015;11(3):188-189. [Medline]

Creado Ago 03, 2020.