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Unifying Concepts

Clasificaciones de Lesión Renal Aguda y Enfermedad Renal Crónica

Las definiciones funcionales de consenso elaborado recientemente sobre la base de los cambios específicos en la concentración de creatinina sérica y el volumen de orina ahora complementan los métodos anatómicos para el diagnóstico.

Clasificaciones de lesión renal aguda y enfermedad renal crónica

Estadio Evaluaciones
Lesión renal aguda Concentración de creatinina sérica Flujo urinario
1 1.5–1.9 × basal o >/=0.3 mg/dl por encima del basal <0.5 ml/kg/hs durante 6–12 hs
2 2.0–2.9 × basal <0.5 ml/kg/hs durante >12 hs
3 >/=3.0 × basal, >/=4.0 mg/dl, o inicio de la terapia de reemplazo renal <0.3 ml/kg/hs durante >/=24 hs o anuria durante >/=12 hs
Enfermedad renal crónica Definición TFR (ml/min/1.73 m2)
1 Daño renal con TFG normal >/=90
2 Daño renal con disminución leve de la TFG 60–89
3A Leve a moderada disminución de la TFG 45–59
3B Moderada a severa disminución de la TFG 30–44
4 Disminución severa de la TFG 15–29
5 Etapa terminal de la enfermedad renal <15

La etapa de lesión renal aguda se determina de acuerdo con la Kidney Disease Improving Global Outcomes Acute Kidney Injury Classification, y el de la enfermedad renal crónica de acuerdo con la tasa de filtración glomerular (TFG). El daño renal generalmente se detecta por medio de un aumento de la relación albúmina-creatinina en orina. Para convertir los valores de creatinina a micromoles por litro, se multiplica por 88,4.

 

Bibliografía:

  1. Chawla LS, Eggers PW, Star RA, Kimmel PL. Acute kidney injury and chronic kidney disease as interconnected syndromes. N Engl J Med. 2014 Jul 3;371(1):58-66. [Medline]
  2. Stevens PE, Levin A; Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2013 Jun 4;158(11):825-30. [Medline]
  3. Levey AS, Coresh J. Chronic kidney disease. Lancet. 2012 Jan 14;379(9811):165-80. [Medline]

 

Creado Sep 12, 2014.

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