La neuromielitis óptica (NMO, síndrome de Devic) es definida clínicamente, síndrome desmielinizante grave del SNC caracterizado por neuritis óptica (NO) y mielitis aguda; la presencia de síntomas del SNC fuera de los nervios ópticos y la médula espinal hasta hace poco excluían el diagnóstico.
El diagnóstico requiere todos los criterios absolutos y uno de los criterios principales de soporte o dos criterios de soporte menores
Criterios Absolutos:
- Neuritis óptica
- Mielitis aguda
- Ausencia de evidencia de enfermedad clínica fuera del nervio óptico o la médula espinal
Criterios de Soporte Principales:
- Resonancia magnética (RM) de cerebro negativa de inicio (no cumple los criterios para esclerosis múltiple)
- RM de médula espinal con alteración de la señal extendida a >/= 3 segmentos vertebrales
- Pleocitosis en LCR de > 50 GB/mm3 o > 5 PMNs/mm3
Criterios de Soporte Menores:
- Neuritis óptica bilateral
- Neuritis óptica severa con la agudeza visual fijo inferior a 20/200 en al menos un ojo
- Debilidad relacionada con el ataque, severa, fija, (MRC </= 2) en una o más extremidades
Bibliografía:
- Wingerchuk DM, Lennon VA, Pittock SJ, Lucchinetti CF, Weinshenker BG. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica. Neurology. 2006 May 23;66(10):1485-9. [Medline]
- Saiz A, Zuliani L, Blanco Y, Tavolato B, Giometto B, Graus F; Spanish-Italian NMO Study Group. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica (NMO). Application in a series of suspected patients. J Neurol. 2007 Sep;254(9):1233-7. [Medline]
Creado May 24, 2011
