[:es]La neuromielitis óptica (NMO, síndrome de Devic) es definida clínicamente, síndrome desmielinizante grave del SNC caracterizado por neuritis óptica (NO) y mielitis aguda; la presencia de síntomas del SNC fuera de los nervios ópticos y la médula espinal hasta hace poco excluían el diagnóstico.
El diagnóstico requiere todos los criterios absolutos y uno de los criterios principales de soporte o dos criterios de soporte menores
Criterios Absolutos:
- Neuritis óptica
- Mielitis aguda
- Ausencia de evidencia de enfermedad clínica fuera del nervio óptico o la médula espinal
Criterios de Soporte Principales:
- Resonancia magnética (RM) de cerebro negativa de inicio (no cumple los criterios para esclerosis múltiple)
- RM de médula espinal con alteración de la señal extendida a >/= 3 segmentos vertebrales
- Pleocitosis en LCR de > 50 GB/mm3 o > 5 PMNs/mm3
Criterios de Soporte Menores:
- Neuritis óptica bilateral
- Neuritis óptica severa con la agudeza visual fijo inferior a 20/200 en al menos un ojo
- Debilidad relacionada con el ataque, severa, fija, (MRC </= 2) en una o más extremidades
Bibliografía:
- Wingerchuk DM, Lennon VA, Pittock SJ, Lucchinetti CF, Weinshenker BG. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica. Neurology. 2006 May 23;66(10):1485-9. [Medline]
- Saiz A, Zuliani L, Blanco Y, Tavolato B, Giometto B, Graus F; Spanish-Italian NMO Study Group. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica (NMO). Application in a series of suspected patients. J Neurol. 2007 Sep;254(9):1233-7. [Medline]
Creado May 24, 2011[:en]Neuromyelitis optica (NMO; Devic syndrome) is a clinically defined, severe CNS demyelinating syndrome characterized by optic neuritis (ON) and acute myelitis; the presence of CNS symptoms outside the optic nerves and spinal cord has until recently excluded the diagnosis.
Diagnosis requires all absolute criterion and one major supportive criteria or two minor supportive criteria
Absolute criteria:
- Optic neuritis
- Acute myelitis
- No evidence of clinical disease outside of the optic nerve or spinal cord
Major supportive criteria:
- Negative brain MRI at onset (does not meet criteria for multiple sclerosis)
- Spinal cord MRI with signal abnormality extending over >/=3 vertebral segments
- CSF pleocytosis of >50 WBC/mm3 or >5 PMNs/mm3
Minor supportive criteria:
- Bilateral optic neuritis
- Severe optic neuritis with fixed visual acuity worse than 20/200 in at least one eye
- Severe, fixed, attack-related weakness (MRC </=2) in one or more limbs
References:
- Wingerchuk DM, Lennon VA, Pittock SJ, Lucchinetti CF, Weinshenker BG. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica. Neurology. 2006 May 23;66(10):1485-9. [Medline]
- Saiz A, Zuliani L, Blanco Y, Tavolato B, Giometto B, Graus F; Spanish-Italian NMO Study Group. Revised diagnostic criteria for neuromyelitis optica (NMO). Application in a series of suspected patients. J Neurol. 2007 Sep;254(9):1233-7. [Medline]
Created May 24, 2011[:]