La ansiedad social es el miedo a la interacción con otras personas que provoca la autoconciencia, sentimientos de ser juzgados y evaluados negativamente, y como resultado, conduce a la evitación.
Criterios Diagnóstico para el Trastorno de Ansiedad Social*
Todos los criterios deben ser cumplidos para el diagnóstico.
- Miedo o ansiedad marcada relacionada con una o más situaciones sociales en las que se prevé ser juzgado por otros; Los ejemplos incluyen participar en interacciones sociales (por ejemplo, tener una conversación o conocer gente desconocida), ser observado (por ejemplo, al comer o beber) y actuar delante de otros (por ejemplo, dar un discurso)**
- El temor de actuar de una manera (por ejemplo, mostrar síntomas de ansiedad) que será evaluado negativamente por otros (es decir, será humillante o vergonzoso o conducirá a causar ofensa o ser rechazado por otros)
- El miedo o la ansiedad son casi siempre provocados por situaciones sociales
- Las situaciones sociales se evitan o se soportan con miedo o ansiedad intensa
- El miedo o la ansiedad son desproporcionados frente a la amenaza real planteada por la situación social y el contexto sociocultural***
- El miedo, la ansiedad o la evitación son persistentes, típicamente duran 6 meses o más
- El miedo, la ansiedad o la evitación causan angustia o deterioro clínicamente significativo en áreas sociales, ocupacionales u otras áreas importantes de funcionamiento
- El miedo, la ansiedad o la evitación no son atribuibles a los efectos fisiológicos del uso de sustancias (por ejemplo, abuso de drogas o medicamentos) u otra condición médica
- El miedo, la ansiedad o la evitación no se explican mejor por los síntomas de otro trastorno mental (p. Ej., trastorno de pánico, trastorno dismórfico corporal o trastorno del espectro autista)
- Si el paciente tiene otra afección médica (por ej., Enfermedad de Parkinson, obesidad o desfiguración por quemaduras o lesiones), el miedo, la ansiedad o la evitación del paciente es claramente ajeno a esa condición o es excesiva
- Si el miedo o la ansiedad se limitan a hablar o actuar en público, el trastorno de ansiedad social debe especificarse solo como ansiedad por el desempeño.
* Los criterios diagnósticos enumerados son adaptados del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, quinta edición (DSM-5).
** En niños, la ansiedad debe ocurrir en situaciones que involucren a compañeros y no solo durante las interacciones con adultos. El miedo o la ansiedad pueden ser expresados por llorar, berrinches, “congelarse” en su lugar, aferrarse, o encogerse o no hablar en situaciones sociales.
*** La descripción del trastorno de ansiedad social en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales, cuarta edición, revisión de texto (DSM-4-TR), ha cambiado de “la persona reconoce que el miedo es excesivo o irrazonable” o “el miedo o la ansiedad es desproporcionada frente a la amenaza real planteada por la situación social y el contexto sociocultural”, ya que el clínico puede ser capaz de identificar mejor este comportamiento que un paciente con trastorno de ansiedad social.
Bibliografía:
- Leichsenring F, Leweke F. Social Anxiety Disorder. N Engl J Med. 2017 Jun 8;376(23):2255-2264. [Medline]
- Gregory B, Peters L. Changes in the self during cognitive behavioural therapy for social anxiety disorder: A systematic review. Clin Psychol Rev. 2017 Mar;52:1-18. [Medline]
Creado Jun 8, 2017.
