El asma ocupacional inducido por irritantes es un término utilizado para describir el asma ocupacional que se produce por la exposición a agentes que se consideran irritantes de las vías respiratorias, en ausencia de sensibilización.
Características del Asma Ocupacional Inducido por Irritantes
Criterios para RADS*
- Historia de asma de reciente comienzo
- Inicio de los síntomas relacionados con una sola exposición de alto nivel (por lo general accidental)
- Inicio de los síntomas </= 24 horas después de la exposición
- Exposición a una concentración muy alta de gas, humo, o aerosol con propiedades irritantes conocidas
- Síntomas persistentes por >/= 3 meses
- Ausencia de antecedentes de síntomas de vías respiratorias inferiores
Modificaciones de los criterios para RADS **
- Historia de asma de reciente comienzo o recurrencia de asma infantil
- Inicio de los síntomas relacionados con una o más exposiciones de alto nivel
- Los síntomas pueden comenzar > 24 horas (en algunos reportes, de hasta varios días) después de la exposición
- Lista de exposiciones incluye polvo muy irritante (por ejemplo, después de la caída del World Trade Center)
- Hiperreactividad de vías respiratorias u obstrucción reversible al flujo aéreo
- Enfermedad de vía aérea previa asociada con el tabaquismo o atopia puede ser difícil de descartar
* Los criterios para el síndrome de disfunción reactiva de las vías respiratorias (RADS) han sido adaptados de Brooks y col.
** Los pacientes fueron considerados con asma inducida por irritantes en algunos estudios con uno o más de estos criterios modificados.
Bibliografía:
- Tarlo SM, Lemiere C. Occupational asthma. N Engl J Med. 2014 Feb 13;370(7):640-9. [Medline]
- Brooks SM, Weiss MA, Bernstein IL. Reactive airways dysfunction syndrome (RADS). Persistent asthma syndrome after high level irritant exposures. Chest. 1985 Sep;88(3):376-84. [Medline]
- Tarlo SM, Balmes J, Balkissoon R, Beach J, Beckett W, Bernstein D, Blanc PD, Brooks SM, Cowl CT, Daroowalla F, Harber P, Lemiere C, Liss GM, Pacheco KA, Redlich CA, Rowe B, Heitzer J. Diagnosis and management of work-related asthma: American College Of Chest Physicians Consensus Statement. Chest. 2008 Sep;134(3 Suppl):1S-41S. [Medline]
Creado Feb 26, 2014.
