Las diversas causas de insuficiencia cardíaca derecha (ICD) incluyen, entre otras, miocardiopatías primarias con afectación del ventrículo derecho (VD), isquemia e infarto del VD, sobrecarga de volumen causada por lesiones cardíacas asociadas con cardiopatías congénitas y patologías valvulares, y sobrecarga de presión resultante de estenosis pulmonar o hipertensión pulmonar por diversas causas, incluida la enfermedad cardíaca del lado izquierdo.
Manifestaciones de la insuficiencia cardíaca derecha
Manifestaciones clínicas de la insuficiencia cardíaca derecha.
- Mayor mortalidad
- Fatiga/disminución de la capacidad funcional
- Anomalías cardiorrenales
- Anomalías cardiohepáticas
- Desnutrición proteica
- Coagulopatía
- Caquexia
Signos y síntomas
- Presión venosa yugular elevada con onda V prominente
- Edema periférico
- Hinchazón/saciedad temprana/malestar abdominal
- Ascitis y hepatomegalia
- Derrame pleural
- Prominente S2 (P2) (HP)
- Galope S3 por el lado derecho
- Soplo holosistólico LLSB (TR)
- Latido paraesternal del VD
LLSB indica borde esternal inferior izquierdo; HP, hipertensión pulmonar; ICD: insuficiencia cardíaca derecha; VD, ventricular derecho; y TR, insuficiencia tricuspídea.
Bibliografía:
- Konstam MA, Kiernan MS, Bernstein D, Bozkurt B, Jacob M, Kapur NK, Kociol RD, Lewis EF, Mehra MR, Pagani FD, Raval AN, Ward C; American Heart Association Council on Clinical Cardiology; Council on Cardiovascular Disease in the Young; and Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia. Evaluation and Management of Right-Sided Heart Failure: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2018 May 15;137(20):e578-e622. [Medline]
- Houston BA, Brittain EL, Tedford RJ. Right Ventricular Failure. N Engl J Med. 2023 Mar 23;388(12):1111-1125. [Medline]
Creado Dic 19, 2023.
