Sistema de Puntuación de Heridas de Saint Elian para Úlceras del Pie Diabético

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Las ulceraciones del pie se encuentran entre las complicaciones más complejas y heterogéneas en pacientes con diabetes. Las úlceras cutáneas deben tratarse de diferentes maneras dependiendo de su etiología y patogénesis.

Las 10 categorías del Sistema de puntuación de heridas de Saint Elian (SEWSS) son útiles para guiar las decisiones de tratamiento basadas en las subcategorías de gravedad.

Lista de verificación SEWSS de 10 factores de severidad de la herida para el puntaje y graduación

Anatómica Factores Agravantes  Tejidos Afectados
Localización (1-3)
1. Falanges/dedos
2. Metatarso
3. Tarso
Isquemia (0-3)
0. No
1. Leve
2. Moderado
3. Severo
Profundidad
1. Superficial (solo piel)
2. Úlcera profunda (debajo de la dermis)
3. Todas las capas (hueso y articulación)
Aspectos topográficos (1-3)
1. Dorsal o plantar
2. Lateral o medial
3. Dos o más
Infección (0-3)
0. No
1. Leve: Eritema <2 cm, induración, sensibilidad, calor y secreción purulenta.
2. Moderada: Eritema >2 cm, infección muscular, tendinosa u ósea o articular
3. Severa: Respuesta inflamatoria sistémica
Área (1-3)
1. Pequeña <10 cm2
2. Mediana 10-40 cm2
3. Grande >40 cm2
Zonas afectadas (1-3)
1. Una
2. Dos
3. Pie entero (heridas múltiples)
Edema (0-3)
0. No
1. Perilesional
2. Solo pierna afectada
3. Bilateral secundaria a enfermedad sistémica
Fase de curación de heridas (1-3)
1. Epitelización
2. Granulación
3. Inflamatorio
Neuropatía (0-3)
0. No
1. Sensación protectora o vibración disminuida
2. Pérdida de la sensación protectora o vibración.
3. Neuro-osteoartrosis diabética de Charcot

Puntuación

Suma del Score Grado Pronóstico
≤10 I, leve Probable curación exitosa de heridas
11-20 II, moderado Parcialmente amenazante para los pies; resultado relacionado con las terapias «de vanguardia» utilizadas y asociadas con una buena respuesta biológica del paciente
21-30 III, severo Extremidades y amenazas para la vida; resultado no relacionado con las terapias «de vanguardia» debido a un paciente biológico pobre
respuesta

 

 

 

Bibliografía:

  1. Martínez-De Jesús FR. A checklist system to score healing progress of diabetic foot ulcers. Int J Low Extrem Wounds. 2010;9(2):74‐83. [Medline]
  2. Huang Y, Xie T, Cao Y, et al. Comparison of two classification systems in predicting the outcome of diabetic foot ulcers: the Wagner grade and the Saint Elian Wound score systems. Wound Repair Regen. 2015;23(3):379‐385. [Medline]

 

Creado May 29, 2020.