El score Glasgow Blatchford (GBS) es una herramienta para la evaluación de riesgo pre-endoscópica para pacientes con hemorragia digestiva alta (HDA). Se puede predecir la necesidad de intervención o muerte e identificar a los pacientes de bajo riesgo para el manejo ambulatorio.
Score de Blatchford para evaluar la gravedad de la HDA
| Marcador de riesgo en la admisión | Score | |
| Urea sérica mmol/L | >/=6.5 -7.9 8-9.9 10-24.9 >/=25 |
2 3 4 6 |
| Hemoglobina g/dl (hombres) | >/=12 -13 10-11.9 <10 |
1 3 6 |
| Hemoglobina g/dl (mujeres) | >/=10-12 <10 |
1 6 |
| Presión arterial sistólica mmHg | 100-109 90-99 <90 |
1 2 3 |
| Otros marcadores | Pulso >/= 100 Presentación con melena Presentación con síncope Enfermedad hepática Insuficiencia cardiaca |
1 1 2 2 2 |
Una puntuación de 0 identifica pacientes de bajo riesgo.
Criterios de bajo riesgo de GBS
- Urea < 6,5 mmol/L
- Hemoglobina >/= 13 g/dl (hombres) o >/= 12 g/dl (mujeres)
- Presión arterial sistólica >/= 110 mm Hg
- Pulso <100 latidos por minuto
- Ausencia de melena, síncope, fallo cardíaco o enfermedad hepática
Bibliografía:
- Stephens JR, Hare NC, Warshow U, Hamad N, Fellows HJ, Pritchard C, Thatcher P, Jackson L, Michell N, Murray IA, Hyder Hussaini S, Dalton HR. Management of minor upper gastrointestinal haemorrhage in the community using the Glasgow Blatchford Score. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009 Dec;21(12):1340-6. [Medline]
- Kowdley KV, Irani S. ACP Journal Club. The Glasgow-Blatchford Bleeding Score identified patients with upper GI bleeding who could be managed as outpatients. Ann Intern Med. 2009 May 19;150(10):JC5-14. [Medline]
- Blatchford O, Murray WR, Blatchford M. A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage. Lancet. 2000 Oct 14;356(9238):1318-21. [Medline]
Creado Jul 14, 2011
