MedicalCRITERIA.com

Unifying Concepts

[:es]Clasificación de Neutropenia[:en]Classification of Neutropenia[:]

[:es]Neutropenias Adquiridas

  • Postinfecciones: varicela, sarampión, rubéola, hepatitis A y B, mononucleosis, influenza, citomegalovirus, parvovirus, síndrome de inmunodeficiencia adquirido (SIDA), S. aureus, brucelosis, tularemia, rickettsia, Mycobacterium tuberculosis, sepsis.
  • Inducidos por Drogas: Agentes antineoplásicos, procainamida, drogas antitiroideas, sulfasalazina, fenotiazinas, penicilinas semisintéticas, agentes anti-inflamatorios no esteroideos, derivados de la aminopirina, benzodiazepinas, barbitúricos, compuestos de oro, sulfonamidas, propranolol, dipiridamol, digoxina, acetildigoxina, sulfametoxizol, anticonvulsivantes
  • Neutropenia familiar benigna
  • Neutropenia benigna crónica en niños
  • Neutropenia idiopática crónica
  • Neutropenia autoinmune
  • Neutropenia isoinmune
  • Neutropenia asociada con anormalidades inmunológicas
  • Neutropenia asociada con enfermedades metabólicas
  • Neutropenia debido a marginación incrementada
  • Deficiencia nutricional

Defectos Intrínsicos

  • Síndrome de Kostmann (Agranulocitosis severa infantil)
  • Mielocatexis/neutropenia con núcleos tetraploides
  • Neutropenia cíclica
  • Síndrome de Shwachman-Diamond-Oski
  • Síndrome de Chediak-Higashi
  • Disgenesia reticular
  • Disqueratosis congénita

 

Recuento de Neutrófilos Clínicamente Significativo

RAN Significado Clínico
>1.500/mm3 Normal
1.000-1.500 No predisposición significativa a infecciones. La fiebre puede ser manejada en un paciente ambulatorio
500-1.000 Alguna predisposición a infecciones. Ocasionalmente la fiebre puede ser manejada en un paciente ambulatorio
<500 Significativa predisposición a infecciones. Siempre debe ser manejado con el paciente hospitalizado con antibióticos parenterales. Presentas escasos signos clínicos de infección.

RAN: Recuento Absoluto de Neutrófilos

Estas reglas se aplican estrictamente para neutropenias con médula ósea hipoplásica, captura mieloide temprana, y pools de reserva de granulocitos disminuida. El juicio clínico es más amplio en neutropenias con médula normocelular. La única excepción a esta regla es la neutropenia benigna crónica documentada en niños.

 

Bibliografía:

  1. Kyono W, Coates TD. A practical approach to neutrophil disorders. Pediatr Clin North Am. 2002 Oct;49(5):929-71, viii. [Medline]

 

Creado: Oct 23, 2005[:en]

Acquired neutropenia

    • Postinfectious: varicella, measles, rubella, hepatitis A and B, mononucleosis, influenza, cytomegalovirus, parvovirus, acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), S. aureus, brucellosis, tularemia, rickettsia, Mycobacterium tuberculosis, sepsis.
    • Drug induced: Antineoplastic agents, procainamide, antithyroid drugs, sulphasalazine, phenothiazines, semisynthetic penicillins, nonsteroidal anti-inflammatory agents, aminopyrine derivatives, benzodiazepines, barbiturates, gold compounds, sulfonamides, propranolol, dipyridamole, digoxin, acetyldigoxin, sulfamethoxizole, anticonvulsants
    • Benign familial neutropenia
    • Chronic benign neutropenia of childhood
    • Chronic idiopathic neutropenia
    • Autoimmune neutropenia
    • Isoimmune neutropenia
    • Neutropenia associated with immunologic abnormalities
    • Neutropenia associated with metabolic diseases
    • Neutropenia due to increased margination
    • Nutritional deficiency

Intrinsic defects

  • Kostmann syndrome (severe infantile agranulocytosis)
  • Myelokathexis/neutropenia with tetraploid nuclei
  • Cyclic neutropenia
  • Shwachman-Diamond-Oski syndrome
  • Chediak-Higashi syndrome
  • Reticular dysgenesis
  • Dyskeratosis congenital

 

Clinically Significant Neutrophil Counts

ANC

Clinical Significance

>1,500/mm3

Normal

1,000-1,500

No significant propensity to infection. Fevers can be managed on an outpatient basis.

500-1,000

Some propensity to infection. Occasionally, fever can be managed on an outpatient basis.

<500

Significant propensity to infection. Always should be managed as inpatient with parenteral antibiotics. Few clinical signs of infection.

ANC; Absolute Neutrophil Counts

These rules apply strictly for neutropenia with hypoplastic marrow, early myeloid arrest, and decreased granulocyte reserve pools. There is more latitude for clinical judgment in neutropenias with normocellular marrow. The only regular exception to these rules is documented chronic benign neutropenia of childhood.

 

References:

  1. Kyono W, Coates TD. A practical approach to neutrophil disorders. Pediatr Clin North Am. 2002 Oct;49(5):929-71, viii. [Medline]

 

Created: Oct 23, 2005[:]

  • [:es]Usuarios Online[:en]Users Online[:]

  • [:es]Responsabilidad Médica[:en]Medical Disclaimer[:]

    El contenido de este sitio web son solo para fines informativos y no reemplazan la consulta con un profesional médico.
  • Entradas recientes

  • [:es]Categorías[:en]Categories[:]