Criterios de Clasificación para Lupus Eritematoso Discoide (LED)

Actualmente no existen criterios de clasificación universalmente reconocidos para el lupus eritematoso discoide (LED), lo que ha dado lugar a una heterogeneidad problemática en los estudios clínicos observacionales e intervencionistas en todo el campo.

Criterios de clasificación
El desarrollo de criterios de clasificación específicos para el diagnóstico de LED fue iniciado por expertos utilizando un método Delphi en 2017. Si bien se requiere la validación de estos criterios, proporcionan un esquema de clasificación de diagnóstico preliminar para ser utilizado clínicamente y para la investigación. Las 12 características, estratificadas por categoría, incluyen las siguientes:

Morfología:

  • Color eritematoso violáceo
  • Cicatrices atróficas
  • Dispigmentación
  • Hiperqueratosis folicular/empastamiento
  • Alopecia cicatricial

Histopatología:

  • Interfaz/dermatitis vacuolar
  • Infiltrado linfohistiocítico perivascular y/o periapendicular
  • Tapones foliculares de queratina
  • Depósito de mucina
  • Engrosamiento de la membrana basal

Ubicación:

  • Ubicación en el cartílago auricular
  • Preferencia por cabeza y cuello

 

Modelo final para los criterios de clasificación LED

Característica Clínica Puntos asignados
Cicatrices atróficas 3
Localización en el cartílago auricular 2
Preferencia por cabeza y cuello 2
Dispigmentación 1
Hiperqueratosis folicular/empastamiento 1
Color eritematoso violáceo 1

Una puntuación de 5 puntos da como resultado una clasificación como LED con una sensibilidad del 84,1% y una especificidad del 75,9%. Una puntuación de 7 puntos arroja una sensibilidad del 73,9% y una especificidad del 92,9%.

 

Bibliografía:

  1. Elman SA, Joyce C, Braudis K, Chong BF, Fernandez AP, Furukawa F, Hasegawa M, Kim HJ, Li SJ, Lian CG, Szepietowski JC, Werth VP, Merola JF. Creation and Validation of Classification Criteria for Discoid Lupus Erythematosus. JAMA Dermatol. 2020 Aug 1;156(8):901-906. [Medline]
  2. Elman SA, Joyce C, Nyberg F, Furukawa F, Goodfield M, Hasegawa M, Marinovic B, Szepietowski JC, Dutz J, Werth VP, Merola JF. Development of classification criteria for discoid lupus erythematosus: Results of a Delphi exercise. J Am Acad Dermatol. 2017 Aug;77(2):261-267. [Medline]

 

Creado Nov 18, 2020.