Criterios Diagnóstico de Migraña (ICHD-3)

La ICHD-3 proporciona criterios de diagnóstico para las tres categorías principales de migraña: migraña sin aura, migraña con aura y migraña crónica.

Migraña sin aura

Al menos cinco ataques que cumplen los siguientes cuatro criterios:

1. Dolor de cabeza que dura entre 4 y 72 horas (cuando no se trata o se trata sin éxito)
2. Dolor de cabeza con al menos dos de las siguientes cuatro características:
   • Ubicación unilateral
   • Calidad pulsante
   • Intensidad de dolor moderada o severa
   • Agravado por o causando evitar la rutina de actividad física (por ejemplo, caminar o subir escaleras)
3. Dolor de cabeza acompañado de al menos uno de los siguientes síntomas:
   • Náuseas, vómitos o ambos
   • Fotofobia y fonofobia
4. No se explica mejor por otro diagnóstico de ICHD-3

Migraña con aura

Al menos dos ataques que cumplan los siguientes tres criterios:

1. Uno o más de los siguientes síntomas de aura completamente reversibles:
   • Visual
   • Sensorial
   • Habla, lenguaje o ambos
   • Motor
   • Tronco encefálico
   • De retina
2. Al menos tres de las siguientes seis características:
   • Al menos un síntoma del aura se propaga gradualmente durante un período ≥5 minutos
   • Dos o más síntomas de aura que ocurren en sucesión
   • Cada síntoma del aura dura entre 5 y 60 minutos
   • Al menos un síntoma de aura unilateral
   • Al menos un síntoma de aura positivo
   • Dolor de cabeza que acompaña al aura o que sigue al aura en 60 minutos
3. No se explica mejor por otro diagnóstico de ICHD-3

Migraña crónica

Dolores de cabeza (sugestivos de migraña o dolores de cabeza tensionales) en ≥15 días/mes durante >3 meses que cumplen los siguientes criterios:

1. Ocurriendo en un paciente que ha tenido al menos cinco ataques que cumplen los criterios de migraña sin aura o los criterios de migraña con aura o ambos
2. En ≥8 días/mes durante > 3 meses, características de migraña sin aura o de migraña con aura o que el paciente cree que es migraña al inicio que se alivia con un triptano o derivado del cornezuelo de centeno
3. No se explica mejor por otro diagnóstico de ICHD-3

 

Bibliografía:

1. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018 Jan;38(1):1-211. [Medline]
2. Ashina M. Migraine. N Engl J Med 2020; 383:1866-1876. [Medline]

 

Creado Nov 12, 2020.