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Criterios Diagnósticos para Neurocisticercosis

La neurocisticercosis es la infección helmíntica más común del SNC, pero su diagnóstico sigue siendo difícil. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, la mayoría de los hallazgos de neuroimagen no son patognomónicos y algunas pruebas serológicas tienen baja sensibilidad y especificidad.

Criterios Diagnósticos para Neurocisticercosis

Absolutos

  • Demostración histológica del parásito en la biopsia de lesión cerebral o medular
  • Lesiones quísticas que muestran el escólex en la TAC o la RNM
  • Visualización directa de parásitos subretinianos por oftalmoscopia

Mayores

  • Lesiones altamente sugestivas de neurocisticercosis en la neuroimagen
  • Anticuerpos anticisticerco positivos por inmunoblot
  • Resolución de las lesiones quísticas intracraneales tras el tratamiento con albendazol y praziquantel
  • Resolución de la captación de las lesiones

Menores

  • Lesiones compatibles con neurocisticercosis en neuroimágenes
  • Manifestaciones clínicas sugestivas de neurocisticercosis
  • ELISA positivo en el LCR para anticuerpos anticisticerco o antígenos de cisticerco
  • Cisticercosis fuera del SNC

Epidemiológicos

  • Evidencia de contacto con un huésped con infección porTaenia solium
  • Individuos que proceden o que viven en áreas donde la cisticercosis es endémica
  • Historia de frecuentes viajes a áreas donde la enfermedad es endémica

LCR, líquido cefalorraquídeo; ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay.

 

 

Bibliografía:

  1. Del Brutto OH, Rajshekhar V, White Jr AC, Tsang VCW, Nash TE, Takayanagui OM, et al. Proposed diagnostic criteria for neurocysticercosis. Neurology 2001; 57: 177-83. [Medline]
  2. Garcia HH, Evans CA, Nash TE, Takayanagui OM, White AC Jr, Botero D, Rajshekhar V, Tsang VC, Schantz PM, Allan JC, Flisser A, Correa D, Sarti E, Friedland JS, Martinez SM, Gonzalez AE, Gilman RH, Del Brutto OH.Current consensus guidelines for treatment of neurocysticercosis. Clin Microbiol Rev. 2002 Oct;15(4):747-56. [Medline]

 

Creado: Sep 08, 2005

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