Las guías de práctica internacional para la atención de pacientes con valvulopatías se actualizaron por última vez en 2017, antes de la publicación de los resultados de los ensayos COAPT y MITRA-FR en 2018, y estas guías fueron conservadoras en sus recomendaciones con respecto a la cirugía para la insuficiencia mitral secundaria.
Intervention
Criterios para Intervención Neuroquirúrgica o Neuroradiológica para Infecciones Micóticas del SNC
Las características clínicas de las infecciones micóticas del SNC ameritan una evaluación para una posible biopsia e intervención neuroquirúrgica. El diagnóstico definitivo casi invariablemente requiere una biopsia, con la inspección rápida de la muestra por medio de la preparación en montaje húmedo con tinción con blanco de calcoflúor, cultivo, y análisis histológico (con la tinción de metenamina de plata de Gomori y ácido peryódico de Schiff). La hibridación in situ y análisis inmunohistoquímico puede ser útil si los cultivos de las muestras de biopsia son negativos.
Indicaciones y Contraindicaciones Clínicas para Intervenciones Coronarias Percutáneas (PCI)
Las intervenciones coronarias percutáneas (PCI) incluyen la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) con o sin colocación de stents. Las indicaciones fundamentales son el tratamiento de la angina de pecho (estable o inestable), isquemia miocárdica, infarto agudo de miocardio (sobre todo en pacientes con shock cardiogénico en desarrollo o establecidos).