La hipoglucemia es el principal factor limitante en el manejo glucémico de la diabetes tipo 1 y tipo 2. Las recomendaciones del International Hypoglycaemia Study Group considera una glucemia <54 mg/dL (3,0 mmol/L) detectada por automonitoreo de glucosa en sangre (SMBG), monitoreo continuo de glucosa (CGM) (por lo menos 20 min) o medición en laboratorio de glucosa plasmática como suficientemente bajas para indicar una hipoglucemia grave y clínicamente significativa que debería incluirse en los informes de ensayos clínicos de fármacos hipoglucemiantes para el tratamiento de la diabetes. Sin embargo, un valor de alerta de glucosa </= 70 mg/dL (3,9 mmol/L) puede ser importante para el ajuste terapéutico de la dosis de fármacos hipoglucemiantes en la atención clínica y se relaciona a menudo con hipoglucemia sintomática. La hipoglucemia grave se define como un deterioro cognitivo grave que requiere la asistencia de otra persona para su recuperación.
Clasificación de Hipoglucemia
| Nivel | Criterios glucémicos | Descripción |
| Valor de alerta de glucosa (nivel 1) |
</=70 mg/dL (3,9 mmol/L) | Suficientemente bajo para el tratamiento con carbohidratos de acción rápida y ajuste de la dosis de la terapia hipoglucemiante |
| Hipoglucemia clínicamente significativa (nivel 2) |
<54 mg/dL (3,0 mmol/L) | Suficientemente baja para indicar una hipoglucemia grave y clínicamente importante |
| Hipoglucemia severa (nivel 3) |
Sin umbral específico de glucosa | Hipoglucemia asociada con deterioro cognitivo grave que requiere asistencia externa para la recuperación |
Bibliografía:
- American Diabetes Association. Glycemic Targets. Diabetes Care. 2017 Jan;40(Suppl 1):S48-S56. [Medline]
- International Hypoglycaemia Study Group. Glucose concentrations of less than 3.0 mmol/L (54 mg/dL) should be reported in clinical trials: a joint position statement of the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2017;40:155–157 [Medline]
- Seaquist ER, Anderson J, Childs B, et al. Hypoglycemia and diabetes: a report of a workgroup of the American Diabetes Association and the Endocrine Society. Diabetes Care 2013;36:1384–1395 [Medline]
Creado Jul 11, 2017.
