Después de una lesión nerviosa, la regeneración nerviosa desorganizada o incompleta puede dar lugar a un neuroma. Se desconoce la verdadera incidencia del neuroma sintomático y, tradicionalmente, el diagnóstico se ha realizado con base en el historial del paciente, los síntomas, el examen físico y la ubicación anatómica del dolor, junto con la respuesta a la inyección diagnóstica.
Criterios Diagnóstico para Neuroma Sintomático
Para recibir un diagnóstico de neuroma sintomático, los pacientes deben tener
- Dolor con al menos 3 características «neuropáticas» calificativas,
- Síntomas en una distribución anatómica neural definida, y
- Antecedentes de lesión nerviosa o sospecha de lesión nerviosa.
Además, los pacientes deben tener al menos 2 de los siguientes 4 hallazgos:
- Signo de Tinel positivo en el examen en/a lo largo del sitio de sospecha de lesión nerviosa,
- Sensibilidad/dolor en el examen en/a lo largo del sitio sospechoso de lesión nerviosa,
- Respuesta positiva a una inyección de anestésico local de diagnóstico, y
- Confirmación de neuroma por ecografía o resonancia magnética.
Bibliografía:
- Arnold DMJ, Wilkens SC, Coert JH, Chen NC, Ducic I, Eberlin KR. Diagnostic Criteria for Symptomatic Neuroma. Ann Plast Surg. 2019 Apr;82(4):420-427. [Medline]
- Hwang K. Surgery for Symptomatic Neuroma: Anatomic Distribution and Predictors of Secondary Surgery. Plast Reconstr Surg. 2020 Mar;145(3):662e-663e. [Medline]
Creado Dic 21, 2022.
