Método de Evaluación de Confusión (CAM) para Diagnóstico de Delirio

El Método de evaluación de la confusión (CAM) es una herramienta de diagnóstico ampliamente utilizada para identificar el delirio. Fue desarrollado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale y se ha convertido en el estándar de oro para diagnosticar el delirio en entornos clínicos. El CAM ayuda a los profesionales de la salud a evaluar e identificar sistemáticamente la presencia de delirio en función de cuatro características clave.

Método de Evaluación de Confusión (CAM) para el diagnóstico de delirio *

Característica	Evaluación
Características necesarias
Comienzo agudo y evolución fluctuante	Se muestra por las respuestas positivas a las siguientes preguntas: «¿Ha cambiado el estado mental del paciente abruptamente comparado con su estado basal?» «¿El comportamiento anormal fluctúa durante el día (es decir, tiende a aparecer y desaparecer o aumentar y disminuir en severidad)?»
Falta de atención	Se muestra por una respuesta positiva a la siguiente pregunta: «¿El paciente ha tenido dificultad para enfocar la atención (p. ej., se distrae fácilmente o tiene dificultades para seguir la conversación)?»
Se requiere una de las siguientes características
Pensamiento desorganizado	Se muestra por una respuesta positiva a la siguiente pregunta: «¿El pensamiento del paciente es desorganizado o incoherente (p. ej., una conversación irrelevante, flujo de ideas poco claro o ilógico, o cambios impredecibles de un tema a otro)?»
Nivel de conciencia alterado	Se muestra por cualquier respuesta que no sea «alerta» a la siguiente pregunta: «En general, ¿cómo calificaría el nivel de conciencia de este paciente?» Normal = alerta Hiperalertas = vigilantes Somnoliento, fácil de despertar = letárgico Difícil de despertar = estupor No despierta = coma

* El diagnóstico de delirio requiere la presencia de las primeras 2 características más una de las segundas 2 características.

 

Bibliografía:

1. Wei LA, Fearing MA, Sternberg EJ, Inouye SK. The Confusion Assessment Method: a systematic review of current usage. J Am Geriatr Soc. 2008 May;56(5):823-30. [Medline]
2. Shenkin SD, Fox C, Godfrey M, Siddiqi N, Goodacre S, Young J, Anand A, Gray A, Hanley J, MacRaild A, Steven J, Black PL, Tieges Z, Boyd J, Stephen J, Weir CJ, MacLullich AMJ. Delirium detection in older acute medical inpatients: a multicentre prospective comparative diagnostic test accuracy study of the 4AT and the confusion assessment method. BMC Med. 2019 Jul 24;17(1):138. [Medline]

 

Creado Jul 13, 2023.