Los niveles en esta nueva escala de gravedad de la enfermedad por retinopatía diabética consisten en cinco escalas con riesgos crecientes de retinopatía.
Escala Internacional de Severidad Clínica de Retinopatía Diabética | |
Niveles de Severidad de Enfermedad Propuestos | Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada |
No retinopatía aparente | No anormalidades |
Retinopatía Diabética no proliferativa leve | Microaneurismas únicamente |
Retinopatía Diabética no proliferativa moderada | Más que microaneurismas pero menos que RDNP severa |
Retinopatía Diabética no proliferativa severa | Cualquiera de los siguientes: Más de 20 hemorragias intraretinales en cada uno de los 4 cuadrantes Rosarios venosos definidos en 2 o más cuadrantes IRMA prominente en uno o más cuadrantes Y no signos de retinopatía proliferativa |
Retinopatía Diabética proliferativa | Uno o ambos de los siguientes: Neovascularización Hemorragia preretinal o intravítrea |
IRMA = anormalidades microvasculares intraretinales; RDNP = Retinopatía Diabética No Proliferativa
Escala Internacional de Severidad Clínica del Edema Macular Diabético | |
Niveles de Severidad de la Enfermedad Propuestos | Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada |
Edema macular diabético aparentemente ausente Edema macular diabético aparentemente presente |
No engrosamiento retinal aparente o exudados duros en el polo posterior Algún engrosamiento retinal aparente o exudados duros en el polo posterior |
Si el edema macular diabético está presente, este puede ser categorizado como sigue: | |
Niveles de Severidad de la Enfermedad Propuestos | Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada* |
Edema macular diabético presente | Edema macular diabético leve: Algún engrosamiento retinal o exudados duros en el polo posterior pero distante del centro de la mácula |
Edema macular diabético moderado: Engrosamiento retinal o exudados duros cerca del centro de la mácula pero que no compromete el centro | |
Edema macular diabético severo: Engrosamiento retinal o exudados duros que comprometen el centro de la mácula. |
* Los exudados duros son un signo de edema macular actual o previo. El edema macular diabético es definido como un engrosamiento retinal; esto requiere una evaluación tridimensional que es mejor realizada con un examen dilatado utilizando biomicroscopía con lámpara de hendidura y/o fotografía estéreo del fundus.
Bibliografía:
- Wilkinson CP, Ferris FL 3rd, Klein RE, Lee PP, Agardh CD, Davis M, Dills D, Kampik A, Pararajasegaram R, Verdaguer JT; Global Diabetic Retinopathy Project Group. Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmology. 2003 Sep;110(9):1677-82. [Medline]
- Ciulla TA, Amador AG, Zinman B. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care. 2003 Sep;26(9):2653-64. [Medline]
Creado: Sep 12, 2006