Los niveles en esta nueva escala de gravedad de la enfermedad por retinopatía diabética consisten en cinco escalas con riesgos crecientes de retinopatía.
| Escala Internacional de Severidad Clínica de Retinopatía Diabética | |
| Niveles de Severidad de Enfermedad Propuestos | Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada |
| No retinopatía aparente | No anormalidades |
| Retinopatía Diabética no proliferativa leve | Microaneurismas únicamente |
| Retinopatía Diabética no proliferativa moderada | Más que microaneurismas pero menos que RDNP severa |
| Retinopatía Diabética no proliferativa severa | Cualquiera de los siguientes: Más de 20 hemorragias intraretinales en cada uno de los 4 cuadrantes Rosarios venosos definidos en 2 o más cuadrantes IRMA prominente en uno o más cuadrantes Y no signos de retinopatía proliferativa |
| Retinopatía Diabética proliferativa | Uno o ambos de los siguientes: Neovascularización Hemorragia preretinal o intravítrea |
IRMA = anormalidades microvasculares intraretinales; RDNP = Retinopatía Diabética No Proliferativa
| Escala Internacional de Severidad Clínica del Edema Macular Diabético | |
| Niveles de Severidad de la Enfermedad Propuestos | Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada |
| Edema macular diabético aparentemente ausente Edema macular diabético aparentemente presente |
No engrosamiento retinal aparente o exudados duros en el polo posterior Algún engrosamiento retinal aparente o exudados duros en el polo posterior |
| Si el edema macular diabético está presente, este puede ser categorizado como sigue: | |
| Niveles de Severidad de la Enfermedad Propuestos | Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada* |
| Edema macular diabético presente | Edema macular diabético leve: Algún engrosamiento retinal o exudados duros en el polo posterior pero distante del centro de la mácula |
| Edema macular diabético moderado: Engrosamiento retinal o exudados duros cerca del centro de la mácula pero que no compromete el centro | |
| Edema macular diabético severo: Engrosamiento retinal o exudados duros que comprometen el centro de la mácula. | |
* Los exudados duros son un signo de edema macular actual o previo. El edema macular diabético es definido como un engrosamiento retinal; esto requiere una evaluación tridimensional que es mejor realizada con un examen dilatado utilizando biomicroscopía con lámpara de hendidura y/o fotografía estéreo del fundus.
Bibliografía:
- Wilkinson CP, Ferris FL 3rd, Klein RE, Lee PP, Agardh CD, Davis M, Dills D, Kampik A, Pararajasegaram R, Verdaguer JT; Global Diabetic Retinopathy Project Group. Proposed international clinical diabetic retinopathy and diabetic macular edema disease severity scales. Ophthalmology. 2003 Sep;110(9):1677-82. [Medline]
- Ciulla TA, Amador AG, Zinman B. Diabetic retinopathy and diabetic macular edema: pathophysiology, screening, and novel therapies. Diabetes Care. 2003 Sep;26(9):2653-64. [Medline]
Creado: Sep 12, 2006
