El síndrome de Brugada (SBr) es un síndrome de arritmia hereditario raro que conduce a un mayor riesgo de muerte súbita cardíaca, a pesar de un corazón estructuralmente normal. El diagnóstico se basa en un patrón de electrocardiograma específico, observado espontáneamente o durante una prueba de bloqueo del canal de sodio.
El SBr se diagnostica definitivamente cuando se observa una elevación del segmento ST tipo I, ya sea espontáneamente o después de la administración intravenosa de un agente bloqueante del canal de sodio (ajmalina, flecainida, pilsicainida o procainamida) en al menos una derivación precordial derecho (V1 y V2), que se colocan en una posición estándar o superior (hasta el segundo espacio intercostal).
Recomendaciones del consenso de expertos sobre el diagnóstico del síndrome de Brugada
- BrS se diagnostica en pacientes con elevación del segmento ST con morfología tipo 1 ≥2 mm en ≥1 derivación entre las derivaciones precordiales derechas V1, V2, ubicadas en el segundo, tercer o cuarto espacio intercostal, ya sea de forma espontánea o después de una prueba de drogas provocativas con vía intravenosa administración de fármacos antiarrítmicos de clase I.
- BrS se diagnostica en pacientes con elevación del segmento ST tipo 2 o tipo 3 en ≥1 derivación entre las derivaciones precordiales derechas V1, V2 ubicadas en el segundo, tercer o cuarto espacio intercostal cuando se realiza una prueba de drogas provocativas con administración intravenosa de fármacos antiarrítmicos de clase I. induce una morfología de ECG de tipo I.
Bibliografía:
- Gourraud JB, Barc J, Thollet A, Le Marec H, Probst V. Brugada syndrome: Diagnosis, risk stratification and management. Arch Cardiovasc Dis. 2017 Mar;110(3):188-195. [Medline]
- Priori SG, Wilde AA, Horie M, et al. HRS/EHRA/APHRS Expert consensus statement on the diagnosis and management of patients with inherited primary arrhythmia syndromes: Document endorsed by HRS, EHRA, and APHRS in May 2013 and by ACCF, AHA, PACES, and AEPC in June 2013. Heart Rhythm. 2013;10:1932–1963. [Medline]
- Wilde AA, Antzelevitch C, Borggrefe M, Brugada J, Brugada R, Brugada P, Corrado D, Hauer RN, Kass RS, Nademanee K, Priori SG, Towbin JA; Study Group on the Molecular Basis of Arrhythmias of the European Society of Cardiology. Proposed diagnostic criteria for the Brugada syndrome: consensus report. Circulation. 2002 Nov 5;106(19):2514-9. [Medline]
Creado Oct 21, 2019.