Estos criterios son aplicados por pruebas de los nervios mediano, cubital (estimulado por debajo del codo), peroneo (estimulado por debajo de la cabeza del peroné), y tibial en un lado del cuerpo. Durante la prueba, la temperatura de la extremidad no debe ser inferior a 33 °C en la palma de la mano y no menos de 30 °C en el maléolo externo.
PDIC Definitivo
Al menos uno de los siguientes parámetros desmielinizantes son necesarios:
- >/= 50 por ciento de prolongación de la latencia distal motora por encima del límite superior normal (LSN) en dos nervios
- >/= 30 por ciento de reducción de la velocidad de conducción motora por debajo del límite inferior normal (LIN) en dos nervios
- >/= 20 por ciento de prolongación de la latencia de la onda F por encima del LSN en dos nervios, o > 50 por ciento si la amplitud del pico negativo distal del potencial de acción muscular compuesto (CMAP) es <80 por ciento de la LIN
- Ausencia de ondas F en dos nervios, si estos nervios tienen amplitudes de pico negativo distal CMAP >/= 20 por ciento del LIN, además de al menos uno de los otros parámetros desmielinizantes (encontrando cualquiera de los criterios definitivos) en al menos un nervio diferente
- Bloqueo parcial de la conducción motora, definida por una reducción >/= 50 por ciento de la amplitud del pico negativo proximal de CMAP relativo a distal, si el pico negativo distal CMAP es >/= 20 por ciento del LIN, en dos nervios, o en un nervio más al menos uno de otros parámetros desmielinizantes (encontrando cualquiera de los criterios definitivos) en al menos un nervio diferente
- Dispersión temporal anormal, definido por un >30 por ciento de aumento de duración entre el pico negativo proximal y distal CMAP en al menos dos nervios
- Duración CMAP distal (intervalo entre el inicio del primer pico negativo y retorno a la línea basal del último pico negativo) de >/= 9 ms en al menos un nervio, más al menos uno de otros parámetros desmielinizantes (encontrando cualquiera de los criterios definitivos) en al menos un nervio diferente
PDIC Probable
>/= 30 por ciento de reducción de la amplitud del pico negativo proximal CMAP relativo en la porción distal, con excepción del nervio tibial posterior, si el pico negativo distal CMAP es >/= 20 por ciento de LIN, en dos nervios, o en un nervio más al menos uno de otros parámetros desmielinizantes (encontrando cualquiera de los criterios definitivos) en al menos un nervio diferente
PDIC Posible
Como en «PDIC definitivo», pero en un solo nervio
Bibliografía:
- Hughes RA, Bouche P, Cornblath DR, Evers E, Hadden RD, Hahn A, Illa I, Koski CL, Léger JM, Nobile-Orazio E, Pollard J, Sommer C, Van den Bergh P, van Doorn PA, van Schaik IN. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society. Eur J Neurol. 2006 Apr;13(4):326-32. [Medline]
- Joint Task Force of the EFNS and the PNS. European Federation of Neurological Societies/Peripheral Nerve Society Guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society. J Peripher Nerv Syst. 2005 Sep;10(3):220-8. [Medline]
Creado: Oct 27, 2009
