Durante la fase inicial del brote de Covid-19, el diagnóstico de la enfermedad se complicó por la diversidad de síntomas y hallazgos de imágenes y por la gravedad de la enfermedad en el momento de la presentación.
El Covid-19 se propagó rápidamente por toda China y causó diversos grados de enfermedad. Los pacientes a menudo se presentaron sin fiebre, y muchos no tenían hallazgos radiológicos anormales.
Características Clínicas de la Enfermedad por Coronavirus en China
| Característica | |
| Edad * Media (años) * Distribución – 0-14 años – 15-49 años – 50-64 años – ≥65 años |
– 47 (35-58) – 0.9 55.1 28.9 15.1 |
| Sexo Femenino (%) | 41.9 |
| Historia de tabaquismo (%) * Nunca fumó * Ex fumador * Fumador actual |
– 85.4 1.9 12.6 |
| Período medio de incubación (días) | 4 (2-7) |
| Fiebre en la admisión * Pacientes (%) * Temperatura Media * Distribución de la temperatura (%) – <37.5 °C – 37.5-38.0 °C – 38.1-39.0 °C – >39.0 °C |
– 43.8 37.3 (36.7-38.0) – 9.9 30.9 46.9 12.3 |
| Fiebre durante la hospitalización * Pacientes (%) * Temperatura media más elevada (°C) – <37.5 °C – 37.5-38.0 °C – 38.1-39.0 °C – >39.0 °C |
– 88.7 38.3 (37.8-38.9) 9.9 30.9 46.9 12.3 |
| Síntomas (%) * Congestión conjuntival * Congestión nasal * Cefalea * Tos * Dolor de garganta * Producción de esputo * Fatiga * Hemoptisis * Respiración entrecortada * Náusea o vómitos * Diarrea * Mialgias o artralgias * Escalofríos |
– 0.3 4.8 13.6 67.8 13.9 33.7 38.1 0.9 18.7 5.0 3.8 14.9 11.5 |
| Signos de infección (%) * Congestión de fauces * Inflamación de amígdalas * Adenopatías * Rash |
– 1.7 2.1 0.2 0.2 |
| Enfermedades coexistentes (%) * Ninguna * Enfermedad pulmonar obstructiva crónica * Diabetes * Hipertensión * Enfermedad coronaria * Enfermedad cerebrovascular * Hepatitis B * Cáncer * Enfermedad renal crónica * Inmunodeficiencia |
– 23.7 1.1 7.4 15.0 2.3 1.4 2.1 0.9 0.7 0.2 |
| Hallazgos radiológicos | |
| Anormalidades en la radiografía de tórax (%) * Opacidad en vidrio esmerilado * Infiltrado irregular local * Infiltrado irregular bilateral * Anormalidades Intersticiales |
59.1 20.1 28.1 36.5 4.4 |
| Anormalidades en la TC de tórax (%) * Opacidad en vidrio esmerilado * Infiltrado irregular local * Infiltrado irregular bilateral * Anormalidades Intersticiales |
86.2 56.4 41.9 51.8 14.7 |
| Hallazgos de laboratorio | |
| Relación media Pao2:Fio2 | 3.9 (2.9-4.7) |
| Recuento de glóbulos blancos * Media (por mm3) |
– 4700 (3500-6000) |
| Distribución (%) * >10,000 por mm3 * <4000 por mm3 |
– 5.9 33.7 |
| Recuento de linfocitos * Media (por mm3) * Distribución (%) – <1500 por mm3 |
– 1000 /(700-1300) – 83.2 |
| Distribución de otros hallazgos (%) * Proteína C-reactiva ≥10 mg/litro * Procalcitonina ≥0.5 ng/ml * Lactato deshidrogenasa ≥250 U/litro * Aspartato aminotransferasa (GOT) >40 U/litro * Alanina aminotransferasa (GPT) >40 U/litro * Bilirubina total >17.1 μmol/litro * Creatina kinasa ≥200 U/litro * Creatinina ≥133 μmol/litro * Dímero D ≥0.5 mg/litro |
– 60.7 5.5 41.0 22.2 21.3 10.5 13.7 1.6 46.4 |
| Complicaciones | |
| Shock séptico (%) Síndrome de distrés respiratorio agudo (%) Injuria renal aguda (%) Coagulación intravascular diseminada (%) Rabdomiólisis (%) Neumonía diagnosticada por los médicos (%) Tiempo medio hasta el desarrollo de la neumonía (días) * Después del diagnóstico inicial de Covid-19 * Después del inicio de los síntomas de Covid-19 |
1.1 3.4 0.5 0.1 0.2 91.1 – 0 (0-1) 3 (1-6) |
| Resultados clínicos en el corte de datos (%) * Alta hospitalaria * Muerte * Recuperación * Hospitalización |
– 5.0 1.4 0.8 93.6 |
Bibliografía:
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- Xu XW, Wu XX, Jiang XG, et al. Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. BMJ. 2020;368:m606. Published 2020 Feb 19. [Medline]
- Yang W, Cao Q, Qin L, et al. Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19):A multi-center study in Wenzhou city, Zhejiang, China. J Infect. 2020;S0163-4453(20)30099-2. [Medline]
Creado Mar 06, 2020.
