Características Clínicas de la Enfermedad por Coronavirus (Covid-19)

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Durante la fase inicial del brote de Covid-19, el diagnóstico de la enfermedad se complicó por la diversidad de síntomas y hallazgos de imágenes y por la gravedad de la enfermedad en el momento de la presentación.

El Covid-19 se propagó rápidamente por toda China y causó diversos grados de enfermedad. Los pacientes a menudo se presentaron sin fiebre, y muchos no tenían hallazgos radiológicos anormales.

Características Clínicas de la Enfermedad por Coronavirus en China

Característica
Edad
* Media (años)
* Distribución
– 0-14 años
– 15-49 años
– 50-64 años
– ≥65 años

47 (35-58)

0.9
55.1
28.9
15.1
Sexo Femenino (%) 41.9
Historia de tabaquismo (%)
* Nunca fumó
* Ex fumador
* Fumador actual

85.4
1.9
12.6
Período medio de incubación (días) 4 (2-7)
Fiebre en la admisión
* Pacientes (%)
* Temperatura Media
* Distribución de la temperatura (%)
– <37.5°C
– 37.5-38.0°C
– 38.1-39.0°C
– >39.0°C

43.8
37.3 (36.7-38.0)

9.9
30.9
46.9
12.3
Fiebre durante la hospitalización
* Pacientes (%)
* Temperatura media más elevada (°C)
– <37.5°C
– 37.5-38.0°C
– 38.1-39.0°C
– >39.0°C

88.7
38.3 (37.8-38.9)
9.9
30.9
46.9
12.3
Síntomas (%)
* Congestión conjuntival
* Congestión nasal
* Cefalea
* Tos
* Dolor de garganta
* Producción de esputo
* Fatiga
* Hemoptisis
* Respiración entrecortada
* Nausea o vómitos
* Diarrea
* Mialgias o artralgias
* Escalofríos

0.3
4.8
13.6
67.8
13.9
33.7
38.1
0.9
18.7
5.0
3.8
14.9
11.5
Signos de infección (%)
* Congestión de fauces
* Inflamación de amígdalas
* Adenopatías
* Rash

1.7
2.1
0.2
0.2
Enfermedades coexistentes (%)
* Ninguna
* Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
* Diabetes
* Hipertensión
* Enfermedad coronaria
* Enfermedad cerebrovascular
* Hepatitis B
* Cáncer
* Enfermedad renal crónica
* Inmunodeficiencia

23.7
1.1
7.4
15.0
2.3
1.4
2.1
0.9
0.7
0.2
Hallazgos radiológicos
Anormalidades en la radiografía de tórax (%)
* Opacidad en vidrio esmerilado
* Infiltrado irregular local
* Infiltrado irregular bilateral
* Anormalidades Intersticiales
59.1
20.1
28.1
36.5
4.4
Anormalidades en la TC de tórax (%)
* Opacidad en vidrio esmerilado
* Infiltrado irregular local
* Infiltrado irregular bilateral
* Anormalidades Intersticiales
86.2
56.4
41.9
51.8
14.7
Hallazgos de laboratorio
Relación media Pao2:Fio2 3.9 (2.9-4.7)
Recuento de glóbulos blancos
* Media (por mm3)

4700 (3500-6000)
Distribución (%)
* >10,000 por mm3
* <4000 por mm3

5.9
33.7
Recuento de linfocitos
* Media (por mm3)
* Distribución (%)
– <1500 por mm3

1000 /(700-1300)

83.2
Distribución de otros hallazgos (%)
* Proteína C-reactiva ≥10 mg/litro
* Procalcitonina ≥0.5 ng/ml
* Lactato deshidrogenasa ≥250 U/litro
* Aspartato aminotransferasa (GOT) >40 U/litro
* Alanina aminotransferasa (GPT) >40 U/litro
* Bilirubina total >17.1 μmol/litro
* Creatina kinasa ≥200 U/litro
* Creatinina ≥133 μmol/litro
* Dímero D ≥0.5 mg/litro

60.7
5.5
41.0
22.2
21.3
10.5
13.7
1.6
46.4
Complicaciones
Shock séptico (%)
Síndrome de distrés respiratorio agudo (%)
Injuria renal aguda (%)
Coagulación intravascular diseminada (%)
Rabdomiólisis (%)
Neumonía diagnosticada por los médicos (%)
Tiempo medio hasta el desarrollo de la neumonía (días)
* Después del diagnóstico inicial de Covid-19
* Después del inicio de los síntomas de Covid-19
1.1
3.4
0.5
0.1
0.2
91.1

0 (0-1)
3 (1-6)
Resultados clínicos en el corte de datos (%)
* Alta hospitalaria
* Muerte
* Recuperación
* Hospitalización

5.0
1.4
0.8
93.6

 

Bibliografía:

  1. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med. 2020;10.1056/NEJMoa2002032. [Medline]
  2. Xu XW, Wu XX, Jiang XG, et al. Clinical findings in a group of patients infected with the 2019 novel coronavirus (SARS-Cov-2) outside of Wuhan, China: retrospective case series. BMJ. 2020;368:m606. Published 2020 Feb 19. [Medline]
  3. Yang W, Cao Q, Qin L, et al. Clinical characteristics and imaging manifestations of the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19):A multi-center study in Wenzhou city, Zhejiang, China. J Infect. 2020;S0163-4453(20)30099-2. [Medline]

Creado Mar 06, 2020.