Las guías de práctica internacional para la atención de pacientes con valvulopatías se actualizaron por última vez en 2017, antes de la publicación de los resultados de los ensayos COAPT y MITRA-FR en 2018, y estas guías fueron conservadoras en sus recomendaciones con respecto a la cirugía para la insuficiencia mitral secundaria.
Patients
Criterios para la Consideración de Admisión en UTI para Pacientes sin una Necesidad Obvia
Un paciente sin una necesidad obvia fue definido como aquel que no requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica o como ausencia de hipotensión que requiere vasopresores en el servicio de urgencias. El riesgo aumenta proporcionalmente con la presencia de más de tres criterios.
Sistema de Puntuación para el Diagnóstico de Delirio en Pacientes Críticamente Enfermos
Dos escalas son de uso común, el Método de Evaluación de Confusión para UCI (CAM- UCI) y la Escala de Delirio de Cuidados Intensivos (CILSS).
Escalas de Sedación para Pacientes en UCI
De las escalas de sedación descriptas, las escalas de Sedación-Agitación de Riker y la de Richmond son las más comúnmente reportadas, pero en la comparación entre ambas, ninguna ha demostrado ser superior para pacientes en unidad de cuidados intensivos (UCI) .
Recomendaciones para Reanimación con Fluidos en Pacientes Agudamente Enfermos
Aunque el uso de fluidos en reanimación es una de las intervenciones más comunes en la medicina, actualmente no se dispone de reanimación con fluidos que se pueda considerar ideal. A la luz de la evidencia reciente de alta calidad, ahora es necesario un replanteamiento de cómo se utilizan los fluidos de reanimación en pacientes gravemente enfermos. La selección, el tiempo, y las dosis de líquidos por vía intravenosa deben ser evaluados cuidadosamente como en el caso de cualquier otra droga por vía intravenosa, con el objetivo de maximizar la eficacia y minimizar la toxicidad iatrogénica.
Indicaciones para Tratamiento Antiviral en Pacientes con Herpes Zoster.
La infección primaria con virus varicela-zoster (VZV) resulta en varicela, que se caracteriza por la viremia con una erupción cutánea difusa y la siembra de múltiples ganglios sensoriales, donde el virus establece latencia durante toda la vida. El herpes zóster es causado por la reactivación de VZV latente en los nervios craneales o los ganglios dorsales, con la propagación del virus a lo largo del nervio sensorial al dermatoma.
Guía de Manejo para Pacientes con Nódulos Tiroideos
Según la definición de grupo de trabajo de la American Thyroid Association en el manejo de los nódulos tiroideos y cáncer diferenciado de tiroides, un nódulo tiroideo es una lesión discreta en la glándula tiroides que es radiológicamente distinto del parénquima tiroideo circundante.
Guía para el Uso de Proteínas Eritropoyéticas en Pacientes Anémicos con Cáncer
La anemia es un hallazgo frecuente en pacientes con cáncer y debe ser evaluada cuidadosamente. Otras causas de la anemia como la deficiencia de hierro, hemorragia, defectos nutricionales o hemólisis debe ser corregidos antes del tratamiento con proteínas eritropoyéticas. Las siguientes recomendaciones están relacionadas con pacientes adultos con cáncer de tumores sólidos o malignidades hematológicas:
Indicaciones y Contraindicaciones para el Control de la Temperatura en Pacientes Comatosos Después de un Paro Cardiaco
El control selectivo de la temperatura debe implementarse en el contexto de una estrategia integral de los cuidados intensivos para un paciente en estado comatoso con el síndrome post-paro cardíaco.
Indicaciones para Tratamiento y Neurocirugía en Pacientes con Prolactinomas
A diferencia de los macroadenomas, por el que el tratamiento está habitualmente indicado, los microadenomas no siempre requieren tratamiento. Para los pacientes con microadenomas que no tienen estas indicaciones, los síntomas y los niveles de prolactina deben ser monitoreados, y la RNM utilizada para seguir el tamaño del tumor.