Criterios Diagnóstico para Hipertensión Intracraneal Idiopática (HII)

La combinación de presión intracraneal elevada, sin hidrocefalia o lesión masa tumoral, composición normal de líquido cefalorraquídeo (LCR) y donde no se encuentra etiología subyacente son criterios aceptados para el diagnóstico de hipertensión intracraneal idiopática (HII).

Criterios Diagnóstico para Hipertensión Intracraneal Idiopática (HII)

  1. Papiledema
  2. Examen neurológico normal (excepto la parálisis del sexto nervio craneal)
  3. Neuroimagen: parénquima cerebral normal (sin hidrocefalia, masa, lesión estructural o realce meníngeo); trombosis venosa excluida en todos.
  4. Componentes normales del líquido cefalorraquídeo (LCR)
  5. Presión de punción lumbar elevada ≥25 cm LCR

Hipertensión intracraneal idiopática sin papiledema (HIISP)
Presencia de los criterios B – E para HII más:

  • Parálisis unilateral o bilateral del sexto nervio craneal.

Sugerencia de posible HIISP si:
Presencia de los criterios B – E para IIH más:

  • Se cumplen al menos tres de los siguientes criterios de neuroimagen:
    • Silla vacía
    • Aplanamiento de la cara posterior del globo ocular.
    • Distensión del espacio subaracnoideo perióptico con o sin un nervio óptico tortuoso
    • Estenosis del seno venoso transversal

Cefalea atribuida a HII (ICHD-3b)

  1. Cualquier cefalea que cumpla el criterio C
  2. HII que ha sido diagnosticada con presión de punción lumbar ≥25 cm LCR
  3. Evidencia de causalidad demostrada por al menos 2 de:
    1. Cefalea desarrollada en relación temporal con HII
    2. Cefalea aliviada al reducir la PIC
    3. Cefalea exacerbada en la relación temporal con aumento de la PIC
  4. Cefalea no explicada por otro diagnóstico de ICHD-3

 

Bibliografía:

  1. Mollan SP, Davies B, Silver NC, Shaw S, Mallucci CL, Wakerley BR, Krishnan A, Chavda SV, Ramalingam S, Edwards J, Hemmings K, Williamson M, Burdon MA, Hassan-Smith G, Digre K, Liu GT, Jensen RH, Sinclair AJ. Idiopathic intracranial hypertension: consensus guidelines on management. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018 Oct;89(10):1088-1100. [Medline]
  2. Mollan SP, Hoffmann J, Sinclair AJ. Advances in the understanding of headache in idiopathic intracranial hypertension. Curr Opin Neurol. 2019 Feb;32(1):92-98. [Medline]

 

Creado Sep 23, 2019.