El diagnóstico de las enfermedades reumatológicas se basa en la información clínica, pruebas en sangre e imágenes, y en algunos casos en la histología. Los análisis de sangre son útiles para confirmar el diagnóstico de sospecha clínica y en monitorear la actividad de la enfermedad. Las pruebas deben ser utilizados como complementos de una historia completa y un examen físico.
Rheumatology
Criterios para la Clasificación 2010 del ACR/EULAR para Artritis Reumatoide (AR)
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por inflamación articular, artralgias, y destrucción de la sinovial, dando lugar a una discapacidad severa y mortalidad prematura. Dada la presencia de autoanticuerpos, como el factor reumatoide (FR) y anticuerpo anti proteína citrulinada (ACPA) (dosado como anti péptido citrulinado cíclico [anti-CCP]), que puede preceder a la manifestación clínica de la AR por muchos años, la AR se considera una enfermedad autoinmune.
Un grupo de trabajo conjunto de la ACR y la European League Against Rheumatism (EULAR), fue creado para desarrollar un nuevo enfoque para la clasificación de la AR.
Criterios de Clasificación de Dermatomiositis y Polimiositis
La dermatomiositis es una enfermedad idiopática, que incluye miopatía inflamatoria y manifestaciones cutáneas características; la polimiositis incluye la miopatía inflamatoria sin signos cutáneos.
Criterios Diagnóstico para Artritis Psoriásica (PsA)
La artritis psoriásica es un tipo de artritis que se desarrolla en algunas personas con psoriasis cutánea. Por lo general, causa inflamación en las articulaciones afectadas, rigidez y dolor.
Recomendaciones ACR 2008 para el Tratamiento de la Artritis Reumatoide
- Iniciando el tratamiento con metotrexato o Arava (leflunomida) fue recomendado para la mayoría de los pacientes con Artritis Reumatoide (AR).
- metotrexato más Plaquenil (hidrocloroquina) fue recomendada para los pacientes con artritis reumatoide con moderada a elevada actividad de la enfermedad.
Criterios para la Clasificación de Granulomatosis de Wegener
La granulomatosis con poliangeitis (GPA), anteriormente conocida como granulomatosis de Wegener, es una forma rara de vasculitis. En este trastorno, los vasos sanguíneos de pequeño tamaño en la nariz, los senos nasales, los oídos, los pulmones y los riñones se inflaman y dañan.
Criterios de Clasificación de la ACR para Vasculitis por Hipersensibilidad
Tres de los siguientes cinco criterios son requeridos según los criterios de clasificación de la American College of Rheumatology (ACR) para vasculitis por hipersensibilidad:
Criterios Diagnóstico para Tromboangeítis Obliterante (Enfermedad de Buerger)
La enfermedad de Buerger se caracteriza por isquemia periférica de naturaleza inflamatoria y de curso autolimitado, los criterios diagnóstico deberían ser discutidos a partir de este cuadro clínico.
Criterios para la Clasificación de Arteritis de Takayasu
La arteritis de Takayasu (TA) es una vasculitis crónica de grandes vasos que afecta a la aorta, sus principales ramas y las arterias pulmonares. El proceso inflamatorio resulta en estenosis, oclusión, dilatación o formación de aneurismas en la pared arterial.
Criterios para el Diagnóstico de Enfermedad de Still
Criterios de Yamaguchi para la clasificación de enfermedad de Still del adulto
Presencia de 5 o más criterios, de los cuales al menos 2 deben ser Mayores (sensibilidad 96%; especificidad 92%)
Criterios Mayores
- Temperatura >39 °C por >1 semana
- Leucocitosis >10.000/mm3 con >80% PMNs
- Rash típico
- Artralgias >2 semanas